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脑梗后遗症有哪些

2025年04月01日 12:27:12
病情描述:

脑梗后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    脑梗会引发运动功能障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、感觉障碍等多种后遗症,不同后遗症的表现、相关影响因素各有不同,如运动功能障碍中偏瘫与脑部血管病变致神经传导通路受损等有关,老年、长期缺乏运动、有基础病史等会影响恢复;认知障碍与大脑认知区域神经细胞受损等有关,老年、不良生活方式、有脑血管病家族史等易致其发生;言语障碍与脑部言语功能区域受损等有关,老年恢复难,不良用嗓、有脑部其他基础病变会影响恢复;吞咽障碍与控制吞咽的神经和肌肉受影响等有关,老年、长期营养不良、有吞咽相关疾病既往史易加重;感觉障碍与脑部感觉传导通路受损等有关,年龄大恢复慢,不良生活环境、有糖尿病等病史会影响。

    认知障碍

    部分脑梗患者会出现认知障碍,例如记忆力减退,表现为对近期发生的事情遗忘明显;注意力不集中,难以长时间专注于某件事情;还有可能出现执行功能障碍,如无法按照步骤完成复杂的任务等。认知障碍的发生与脑梗导致大脑相关认知区域的神经细胞受损有关。在年龄上,老年患者本身认知功能随着年龄增长有一定衰退趋势,脑梗后更容易出现明显的认知障碍加重情况;生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加认知障碍发生的风险;有脑血管病家族史等病史的患者,其认知障碍发生的可能性相对更高。

    言语障碍

    言语障碍也是脑梗常见的后遗症之一,包括运动性失语,患者能理解他人话语,但自己无法流利表达;感觉性失语,患者能发音,但说出来的话没有意义,不能理解他人话语的含义等。这是由于脑部负责言语功能的区域受损,影响了语言的表达和理解功能。不同年龄的患者言语障碍恢复情况不同,老年患者恢复相对较难;生活方式中,既往有持续高强度用嗓等情况可能会对言语功能恢复产生不利影响;有脑部其他基础病变病史的患者,会干扰言语障碍的恢复进程。

    吞咽障碍

    脑梗可能引发吞咽障碍,表现为吞咽困难,进食时容易出现呛咳等情况。吞咽障碍是因为控制吞咽动作的神经和肌肉受到影响。对于老年患者,吞咽功能本身相对较弱,脑梗后更容易发生严重的吞咽障碍,增加误吸导致肺炎等并发症的风险;生活方式上,长期营养不良的患者可能因为肌肉萎缩等因素加重吞咽障碍;有吞咽相关疾病既往史的患者,脑梗后吞咽障碍会更复杂。

    感觉障碍

    感觉障碍也是脑梗后遗症之一,包括肢体的麻木、疼痛等异常感觉。这是因为脑部感觉传导通路受损,导致对肢体感觉的感知出现异常。年龄较大的患者感觉障碍恢复较为缓慢;生活方式中,长期接触寒冷等不良环境因素可能会加重感觉障碍的不适程度;有糖尿病等病史的患者,高血糖引发的神经病变会影响感觉的恢复。

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