睾丸疼痛是什么原因问

睾丸疼痛可由炎症性因素（附睾炎、睾丸炎、精索炎）、外伤性因素（阴囊直接外伤、医源性损伤）、缺血性因素（睾丸扭转、血管病变）、其他因素（腹股沟疝嵌顿、睾丸肿瘤、心理因素）引发，青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛需警惕睾丸扭转，成年男性有泌尿系统感染或外伤史要相应处理，老年人出现睾丸慢性隐痛需排查血管性疾病。

一、炎症性因素

1.附睾炎：多由细菌感染引起，常见病原体如大肠埃希菌等，常因泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）蔓延至附睾所致。患者表现为阴囊部位红肿、疼痛，疼痛可放射至睾丸，可伴有发热等全身症状，青壮年男性高发。

2.睾丸炎：可由病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染引发。病毒性睾丸炎常继发于流行性腮腺炎，多见于青春期后男性；细菌性睾丸炎多由其他部位细菌感染播散而来，表现为睾丸肿胀、疼痛，部分患者有高热表现。

3.精索炎：精索部位发生炎症时，炎症刺激可导致睾丸区域出现疼痛，多与局部感染或损伤相关。

二、外伤性因素

1.阴囊直接外伤：如阴囊受到撞击、骑跨伤等，可造成睾丸组织损伤、血肿形成，有明确的外伤病史，受伤部位多有肿胀、淤血表现。

2.医源性损伤：某些医疗操作可能导致睾丸疼痛，例如睾丸活检、精索静脉曲张手术等术后，可能因组织损伤、局部炎症等出现睾丸区域疼痛。

三、缺血性因素

1.睾丸扭转：常见于青少年，因精索扭转使睾丸血液供应突然中断，表现为突发的一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹及腹股沟放射，常伴有恶心、呕吐，如不及时处理可导致睾丸坏死，是泌尿外科急症。

2.血管病变：动脉粥样硬化等血管病变可能影响睾丸血液供应，导致缺血性疼痛，但相对较为少见。

四、其他因素

1.腹股沟疝嵌顿：疝内容物（多为肠管等）嵌顿压迫睾丸相关组织时，可引起睾丸区域疼痛，患者常伴有腹股沟区肿块等表现。

2.睾丸肿瘤：早期睾丸肿瘤可能无明显疼痛，随着肿瘤生长，可出现睾丸坠胀感、隐痛等，部分患者可触及睾丸肿块，需通过影像学及病理检查明确诊断。

3.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致躯体化症状，表现为睾丸疼痛，但需在排除器质性病变后，结合心理评估考虑此因素，尤其多见于长期精神压力大的人群。

特殊人群注意事项

青少年：出现突发一侧睾丸剧烈疼痛时，高度警惕睾丸扭转，需立即就医，以免延误治疗导致睾丸不可逆损伤。

成年男性：有泌尿系统感染病史者出现睾丸疼痛，应考虑附睾炎等炎症性疾病可能，需及时抗感染等处理；有外伤史者要详细询问受伤过程，评估损伤程度。

老年人：需关注血管病变风险，如出现睾丸慢性隐痛，需排查动脉粥样硬化等血管性疾病。