帕金森疾病的9个早期症状有哪些问

帕金森病有多种症状表现，早期常见静止性震颤多始于一侧上肢远端呈搓丸样动作静止时出现等，运动迟缓致穿衣等动作变慢呈面具脸等，肌强直有铅管样或齿轮样强直，姿势平衡障碍现慌张步态，超半数患者有嗅觉减退，早期有便秘且可能早于运动症状，部分有睡眠障碍、抑郁、多汗，与多巴胺能神经元受损、自主神经功能紊乱等相关。

一、静止性震颤

通常为帕金森病早期较常见的症状，多始于一侧上肢远端，表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作，静止时出现，情绪激动时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失。这种震颤与神经系统多巴胺能神经元受损导致的神经调节异常相关，是疾病早期重要信号之一。

二、运动迟缓

患者运动启动困难，动作变得缓慢。例如，日常生活中穿衣、系纽扣、刷牙等动作较以往明显变慢，面部表情肌活动减少，呈现“面具脸”，说话语速变慢、语音低沉单调等，主要是由于黑质多巴胺能神经元变性，影响了基底节运动调控通路所致。

三、肌强直

表现为肌肉僵硬，患者感觉肢体发紧，活动时阻力增大。可出现铅管样强直（不伴震颤时的均匀阻力）或齿轮样强直（伴震颤时的断续阻力），这是因为锥体外系病变导致肌张力调节失衡，影响了肌肉的正常松弛与收缩功能。

四、姿势平衡障碍

早期患者走路时手臂摆动减少，步态逐渐变小变慢，呈慌张步态。随病情进展，平衡能力进一步下降，更容易发生跌倒，这与基底节病变影响了姿势反射的调节有关，使得患者在维持身体平衡时出现困难。

五、嗅觉减退

约有超过半数的帕金森病患者在早期会出现嗅觉功能下降，比同龄人更容易闻不到气味，这可能是由于嗅觉通路与脑内多巴胺能系统存在关联，多巴胺能神经元的病变可能先影响到嗅觉相关区域。

六、便秘

肠道蠕动减慢导致长期便秘，且这种便秘可能在运动症状出现前数年就已存在。帕金森病影响自主神经系统，包括肠道的自主神经功能，从而引起胃肠蠕动减慢，导致排便困难等问题。

七、睡眠障碍

部分患者早期会出现睡眠障碍，如夜间多梦、说梦话、肢体舞动等睡眠行为异常，还可能有入睡困难、频繁觉醒等情况。这与帕金森病导致的神经递质失衡，尤其是多巴胺能系统和5-羟色胺能系统功能紊乱有关，影响了正常的睡眠调节机制。

八、抑郁

患者可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事物缺乏兴趣、自我评价降低等抑郁表现。帕金森病的神经病理改变涉及边缘系统等区域，多巴胺能神经元受损影响了情绪相关神经递质的平衡，从而引发抑郁情绪。

九、多汗

部分患者早期会出现局部或全身多汗的情况，尤其是夜间睡眠时多汗较为明显。这与帕金森病自主神经系统功能紊乱有关，导致汗腺分泌调节异常。