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是什么原因引发癫痫病

2025年04月01日 12:27:50
病情描述:

是什么原因引发癫痫病

医生回答(1)
  • 王玉霞
    王玉霞副主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    癫痫诱因包括遗传因素可增加个体患病风险,脑部疾病中先天性脑发育异常致结构异常引发癫痫、颅脑外伤致损伤出血水肿易引发癫痫、颅内感染致炎症刺激致神经元异常放电、脑卒中致神经细胞功能紊乱引发癫痫、脑肿瘤致压迫或物质影响导致癫痫发作,全身或系统性疾病里代谢紊乱影响脑部代谢诱发癫痫、药物或毒物影响致戒断或毒性反应引发癫痫。

    一、遗传因素

    癫痫具有一定遗传易感性,某些基因突变或染色体异常等遗传因素可增加个体患癫痫的风险。例如,家族中有癫痫患者时,后代发生癫痫的概率较普通人群有所升高,研究表明某些单基因遗传疾病可直接引发癫痫发作,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波等与特定基因位点突变相关。

    二、脑部疾病

    (一)先天性脑发育异常

    胎儿在胚胎发育时期出现大脑灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水等情况,会导致脑部结构异常,影响神经细胞的正常功能和神经递质的平衡,从而引发癫痫。例如大脑灰质异位症中,异位的灰质神经元可能异常放电,诱发癫痫发作。

    (二)颅脑外伤

    头部受到严重撞击、交通事故伤等导致颅脑外伤,受伤后的脑组织损伤、出血、水肿等可引发癫痫。尤其是重伤患者,后期癫痫发生风险明显增加,据临床统计,颅脑外伤后癫痫的发生率约为5%-50%不等,具体与外伤严重程度、部位等相关。

    (三)颅内感染

    如细菌、病毒、寄生虫等引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等颅内感染性疾病,炎症刺激脑组织,导致神经元异常放电。例如单纯疱疹病毒性脑炎患者,约有1/3会在病程中出现癫痫发作。

    (四)脑卒中

    脑出血、脑梗死等脑卒中事件发生后,受损脑组织周围的神经细胞功能紊乱,可引发癫痫。尤其是脑梗死累及大脑皮质区域时,癫痫发生率相对较高,急性脑卒中后癫痫的发生率约为3%-30%。

    (五)脑肿瘤

    脑内的良恶性肿瘤,随着肿瘤的生长压迫周围脑组织,或肿瘤细胞本身异常分泌物质影响神经电活动,可导致癫痫发作。例如胶质母细胞瘤、脑膜瘤等肿瘤患者中,约有30%-60%会出现癫痫症状。

    三、全身或系统性疾病

    (一)代谢紊乱

    低血糖时,脑组织能量供应不足,影响神经细胞正常功能,可引发癫痫发作;低血钙可导致神经肌肉兴奋性增高,引起神经元异常放电;尿毒症患者由于体内毒素堆积、电解质紊乱等,可影响脑部代谢,诱发癫痫;甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,也可能出现癫痫相关表现。

    (二)药物或毒物影响

    长期饮酒后突然戒断,酒精戒断综合征可引发癫痫;某些药物如抗精神病药物、抗感染药物等使用不当或过量时,可能导致神经系统毒性反应,诱发癫痫;一氧化碳中毒等毒物接触后,脑组织受损,也易出现癫痫发作。

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