子宫黏膜是啥问

子宫黏膜即子宫内膜，分功能层和基底层，有周期性变化（增殖期、分泌期、月经期），具孕育和参与内分泌调节功能，不同人群子宫内膜有特点及注意事项，育龄女性需关注月经情况，围绝经期女性防子宫内膜病变，青春期女性月经不调要关注内膜。

子宫内膜的周期性变化

增殖期：在月经周期的第5-14天左右，此时雌激素作用下，子宫内膜功能层开始从基底层修复，内膜厚度逐渐增厚，腺体增多、变长且弯曲，间质也逐渐致密等。例如，研究发现此期雌激素水平逐渐升高，刺激子宫内膜细胞的增殖相关基因表达，促使内膜组织生长。

分泌期：一般在月经周期的第15-28天，黄体分泌的孕激素和雌激素共同作用，子宫内膜进一步增厚，腺体分泌增加，间质水肿，为受精卵着床做准备。若未受孕，黄体萎缩，孕激素和雌激素水平下降，进入月经期。

月经期：约在月经周期的第1-4天，由于雌、孕激素水平下降，子宫内膜功能层螺旋小动脉痉挛性收缩，导致内膜缺血、坏死、脱落，与血液一起从阴道流出形成月经。

子宫内膜的相关生理功能

孕育相关功能：子宫内膜的周期性变化为受精卵着床提供了适宜的环境。受精卵着床时，需要子宫内膜处于合适的分泌期状态，其厚度、腺体分泌等情况都要恰到好处，才能让受精卵顺利着床并发育。比如，正常的子宫内膜厚度在适宜受孕时一般在8-14mm左右，过薄或过厚都可能影响着床。

参与内分泌调节：子宫内膜能分泌一些生物活性物质，对女性的内分泌调节有一定作用。例如，子宫内膜可以分泌前列腺素等物质，影响子宫的收缩等功能，同时也可能参与到全身的一些激素调节反馈机制中。

不同人群子宫内膜的特点及相关注意事项

育龄女性：育龄女性的子宫内膜会随着月经周期规律变化，一般需要关注月经的周期、经量等情况。如果出现月经周期紊乱、经量异常等情况，可能提示子宫内膜存在问题，如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等疾病，需要及时就医检查。例如，长期月经淋漓不尽的育龄女性，要考虑子宫内膜病变的可能，需要进行超声等检查来明确子宫内膜状况。

围绝经期女性：围绝经期女性体内激素水平波动较大，子宫内膜也会发生相应变化。此时期子宫内膜可能会出现变薄等情况，但也可能出现异常增生等问题。围绝经期女性如果出现阴道不规则出血等情况，更要警惕子宫内膜病变，因为此时期子宫内膜癌的发生率相对较高，需要进行子宫内膜活检等检查来排除恶性病变。

青春期女性：青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，子宫内膜的周期性变化可能不太规律，月经初潮后的几年内出现月经不调相对常见，但如果长期月经异常也需要关注子宫内膜情况，必要时进行检查评估。