睾丸会痛是怎么回事问

睾丸疼痛可由外伤因素如撞击骑跨伤直接引起；炎症因素包括细菌感染的附睾炎致睾丸疼痛红肿发热伴泌尿系统症状、病毒或细菌感染的睾丸炎致单侧双侧疼痛肿大伴全身症状及可能影响生育、前列腺炎通过神经反射致睾丸区域放射性疼痛伴前列腺相关症状；精索静脉曲张引发阴囊坠胀隐痛站立行走加重平卧缓解且部分影响精子质量；睾丸扭转多见于青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛伴放射及恶心呕吐需紧急处理；输尿管结石致同侧睾丸放射性疼痛伴腰痛血尿；鞘膜积液量多时致睾丸胀痛阴囊肿大透光试验阳性；青少年需高度重视突发睾丸剧痛立即就医挽救睾丸功能；成年男性睾丸疼痛持续不缓解伴发热血尿等及时就诊排查炎症结石等精索静脉曲张需评估对精子质量的影响；有外伤史人群需告知医生受伤情况以判断是否外伤导致。

一、外伤因素

阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外力作用时，可直接导致睾丸局部疼痛，常伴有肿胀、淤血等表现，多有明确的外伤史，如运动中碰撞、意外挤压等。

二、炎症因素

（一）附睾炎

多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等，炎症可波及睾丸，出现睾丸疼痛、红肿、发热，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，患者常伴有尿频、尿急等泌尿系统症状。

（二）睾丸炎

病毒（如腮腺炎病毒）或细菌感染可引发睾丸炎，单侧或双侧睾丸疼痛、肿大，伴有发热、寒战等全身症状，腮腺炎病毒引起的睾丸炎还可能影响生育功能。

（三）前列腺炎

前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸区域放射性疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿不尽等前列腺相关症状。

三、精索静脉曲张

精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不全等导致精索静脉曲张，患者可出现阴囊坠胀、隐痛，疼痛常在站立或行走时加重，平卧后缓解，部分患者可影响精子质量。

四、睾丸扭转

多见于青少年，是泌尿外科急症。因精索扭转致睾丸血液供应受阻，突然发生一侧睾丸剧烈疼痛，疼痛可向下腹部、腹股沟放射，常伴有恶心、呕吐，睾丸位置抬高或呈横位，需紧急处理。

五、其他因素

（一）输尿管结石

输尿管下段结石可引起同侧睾丸放射性疼痛，同时伴有腰痛、血尿等症状，疼痛较为剧烈，呈阵发性。

（二）鞘膜积液

当鞘膜积液量较多时，可牵拉精索，引起睾丸胀痛，患者可发现阴囊逐渐肿大，透光试验阳性。

特殊人群提示

青少年：需高度警惕睾丸扭转，若突发一侧睾丸剧烈疼痛，应立即就医，争取早期复位以挽救睾丸功能。

成年男性：若出现睾丸疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿等症状，应及时就诊，排查炎症、结石等情况；精索静脉曲张患者若有生育需求，需评估对精子质量的影响。

有外伤史人群：应详细告知医生受伤情况，以便准确判断是否为外伤导致的睾丸疼痛。