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小儿癫痫发病的症状

2025年04月01日 12:27:57
病情描述:

小儿癫痫发病的症状

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    小儿癫痫是小儿时期常见神经系统综合征,发病症状多样,全身性发作包括全面性强直-阵挛发作(大发作)和失神发作,部分性发作有简单部分性发作(含运动性发作、感觉性发作)和复杂部分性发作,症状因个体、类型而异,家长发现异常需及时带小儿就医并做好生活护理。

    一、全身性发作

    1.全面性强直-阵挛发作(大发作)

    患儿会突然意识丧失,接着出现全身肌肉强直收缩,表现为面色青紫、双眼上翻、牙关紧闭等,持续数秒后进入阵挛期,即全身肌肉有节律地抽动,可伴有口吐白沫、大小便失禁等情况,发作持续1-5分钟后逐渐停止,之后患儿可能会嗜睡。这种发作在各年龄段小儿均可发生,与小儿神经系统发育不完善等因素有关,比如婴幼儿大脑皮质细胞分化不全,中枢神经系统兴奋与抑制过程不平衡,易诱发癫痫发作。

    2.失神发作

    多见于儿童期,典型表现为突然发生和突然终止的意识丧失,患儿正在进行的活动突然停止,双眼凝视,呼之不应,但一般不会摔倒,发作持续数秒,可伴有眨眼、头部轻微下垂等动作,每天可发作数次至数十次。这是因为大脑神经元异常放电累及了负责意识的脑区,儿童时期大脑处于快速发育阶段,神经调控机制相对不稳定,容易出现这种失神发作。

    二、部分性发作

    1.简单部分性发作

    运动性发作:表现为身体某一局部的不自主抽动,常见于一侧面部、口角、手指或脚趾等部位,可扩展至身体一侧,发作时意识清楚。例如一侧口角抽动,可逐渐波及同侧上肢甚至半身抽动,这是由于大脑局部神经元异常放电引起相应运动区的异常兴奋,小儿的运动神经发育特点使得局部神经元异常容易引发这样的局部运动症状。

    感觉性发作:表现为躯体感觉或特殊感觉异常,如肢体麻木感、针刺感,或视觉方面出现闪光、视物模糊等,听觉方面出现耳鸣等,意识清楚。这是因为大脑感觉皮层的神经元异常放电影响了感觉信息的正常处理,小儿感觉系统发育过程中,神经元之间的连接和调控尚不完善,易出现感觉性发作。

    2.复杂部分性发作

    患儿会出现不同程度的意识障碍,同时伴有精神症状和自动症,如咀嚼、吞咽、摸索等无意识的动作,还可能出现情感异常,如恐惧、焦虑等。这是由于癫痫放电累及了大脑颞叶等与精神、意识相关的区域,小儿颞叶等脑区在发育过程中,神经元的功能和连接还不稳定,容易发生复杂部分性发作。

    小儿癫痫发病症状因个体差异、癫痫类型等不同而有所不同,家长若发现小儿有类似异常表现,应及时带小儿就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗和护理措施。同时,要注意小儿的生活护理,避免刺激因素诱发癫痫发作,保证小儿充足的休息和合理的营养,促进小儿健康成长。

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