如何治疗失眠多梦问

失眠多梦非药物干预包括调整作息、营造良好环境及心理行为疗法（含放松、认知），儿童需重作息且避免乱服助眠药，孕妇优先心理调节，老年人关注基础病且用药谨慎，药物干预遵专业人员指导优先非药物干预。

一、非药物干预措施

（一）睡眠卫生习惯调整

保持规律的作息时间至关重要，无论工作日还是休息日，尽量维持相同的上床睡觉和起床时间，一般建议成年人每晚睡眠7~9小时，通过固定生物钟来调节睡眠周期，有助于改善失眠多梦状况。同时，避免睡前长时间使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。

（二）营造良好睡眠环境

确保卧室环境安静、黑暗且温度适宜，可选择使用遮光效果好的窗帘、合适的耳塞来减少外界干扰。另外，选择舒适的床垫和枕头，为良好睡眠提供物理基础。

（三）心理行为疗法

1.放松训练：包括渐进性肌肉松弛，从头到脚依次紧绷和放松各个肌肉群，帮助身体进入放松状态；深呼吸训练则是通过缓慢的腹式呼吸，调节自主神经系统，缓解紧张情绪，进而促进睡眠。例如，每天进行15~20分钟的深呼吸练习，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩。

2.认知行为疗法：纠正对睡眠的错误认知，如避免因一次失眠就过度担忧焦虑，认识到偶尔的睡眠波动是正常现象。通过改变不合理信念，调整对睡眠的期望值，从而改善睡眠质量，减轻失眠多梦症状。

二、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童失眠多梦需注重日常作息规律，避免睡前1小时内进行剧烈运动或观看刺激性内容。家长可通过陪伴、讲温馨故事等方式帮助儿童营造舒适睡眠氛围，同时要避免儿童自行服用未经医生指导的助眠药物，因为儿童身体发育尚未成熟，药物不良反应风险更高。

（二）孕妇

孕妇出现失眠多梦时，应优先通过心理调节来改善，可采用温和的放松方式，如冥想、缓慢散步等。由于孕妇特殊生理状态，需谨慎用药，一般不建议自行服用助眠药物，若失眠严重需就医，由医生评估后给予适当处理。

（三）老年人

老年人失眠多梦常与基础疾病相关，如患有心血管疾病、呼吸系统疾病等可能影响睡眠。老年人应在调整生活方式基础上，关注自身基础疾病控制情况，若失眠问题严重，需在医生指导下谨慎评估是否使用助眠药物，因为老年人对药物的代谢和耐受性与年轻人不同，用药需更加谨慎。

三、药物干预原则

若需药物干预，应遵循医疗专业人员指导，明确提及具有助眠作用的药物名称，但不涉及具体服用频率、剂量等指导内容。一般优先选择非药物干预措施改善失眠多梦，仅在非药物干预无效或病情需要时才考虑药物治疗，且要充分评估药物对不同人群的影响，尤其注意避免低龄儿童使用不恰当的助眠药物。