近视手术有什么后遗症问

近视手术可能带来干眼症、视力回退、夜间眩光光晕等问题，有感染、圆锥角膜、激素性青光眼等风险，青少年眼部发育阶段不建议过早手术，高度近视患者需严格评估角膜厚度等，孕期哺乳期女性非孕期哺乳期且眼部稳定时考虑，自身免疫性疾病患者一般不建议手术。

一、干眼症

近视手术中会切断部分角膜神经，影响泪液分泌，术后患者可能出现眼睛干涩、异物感等症状。长期来看，约10%-30%的患者可能持续存在干眼症表现，这与个体角膜神经修复能力及术前泪液分泌功能有关，若术前泪液分泌不足者术后更易发生。

二、视力回退

部分患者术后一段时间可能出现近视度数再次增加的情况。一般认为，与患者自身眼部条件（如眼轴仍继续增长、角膜扩张倾向等）及术后用眼习惯密切相关，高度近视患者相对更易发生视力回退，据临床研究，约5%-10%的患者术后1-2年可能出现不同程度的视力回退。

三、夜间视力问题

包括眩光、光晕等。手术改变了角膜的形态，在夜间或暗光环境下，光线经过角膜折射后可能出现异常，影响视觉质量，约3%-8%的患者可能存在不同程度的夜间视力困扰，尤其对于进行全飞秒或LASIK等术式的患者，这种情况相对更易发生。

四、感染风险

虽然概率较低，但术后若不注意眼部卫生，如用手揉眼、污水进入眼睛等，可能引发角膜感染。据统计，感染发生率约为0.1%-0.5%，一旦发生需及时治疗，否则可能严重影响视力。

五、圆锥角膜风险

对于高度近视（近视度数≥600度）、角膜较薄的患者，进行近视手术时发生圆锥角膜的风险相对较高。圆锥角膜表现为角膜逐渐变薄、扩张，导致视力进行性下降，发生率约为0.1%-0.3%，尤其是超高度近视患者风险更突出。

六、激素性青光眼

部分患者术后需要短期使用激素类眼药水，长期或不规范使用可能影响眼压，增加激素性青光眼的发生风险，发生率约为0.5%-1%。尤其有青光眼家族史、糖尿病等基础疾病的患者需密切监测眼压变化。

特殊人群注意事项

青少年：眼部尚处于发育阶段，不建议过早进行近视手术，一般建议18周岁以上且近视度数稳定2年以上再考虑，因为青少年眼轴可能继续增长，术后仍有视力回退风险。

高度近视患者：手术前需严格评估角膜厚度等指标，相比普通近视患者，其发生圆锥角膜、视力回退等风险更高，需谨慎选择术式并充分沟通。

孕期哺乳期女性：孕期哺乳期女性体内激素水平变化，眼部状态不稳定，不适合进行近视手术，建议在非孕期哺乳期且眼部状态稳定时再考虑。

自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者，手术可能诱发免疫反应加重病情，一般不建议进行近视手术。