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近视手术可能出现哪些后遗症

2025年04月01日 12:28:39
病情描述:

近视手术可能出现哪些后遗症

医生回答(1)
  • 张红松
    张红松副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    近视手术存在感染可能(多与术前眼部未严格清洁、术后不注意用眼卫生等相关,本身有眼部炎症病史人群风险更高且需术前积极控制炎症)、可致干眼症(手术损伤角膜神经影响泪液分泌,青少年更需关注保湿护理)、高度近视者易视力回退(青少年眼轴未成熟风险相对大需严格遵循用眼规范)、LASIK可能出现角膜瓣移位等问题(与术后外力撞击或不当揉眼等有关,有外伤史或不注意眼部防护人群需警惕)、部分患者有夜间视力问题(如眩光等与手术切削角膜形态等相关需术前评估方案影响),青少年术后需更严格遵用眼规范降低视力回退风险并关注眼部发育变化,自身免疫性疾病患者手术感染等并发症风险增加需多学科评估后权衡利弊决定是否手术。

    一、感染风险

    近视手术虽属微创,但仍存在感染可能。其发生多与术前眼部未严格清洁、术后不注意用眼卫生等因素相关。若感染未及时控制,可能影响视力甚至导致严重后果。尤其本身存在眼部炎症病史的人群,感染风险相对更高,此类人群术前需积极控制眼部炎症。

    二、干眼症

    手术过程中会损伤角膜神经,进而影响泪液分泌,导致患者出现眼睛干涩、异物感等不适症状。部分患者可能长期存在干眼症情况,需注意术后进行保湿护理,如使用人工泪液等,但需遵循医疗建议选择合适产品,避免自行滥用。青少年患者因眼部生理特点,术后更需关注眼部保湿以降低干眼症发生风险。

    三、视力回退

    多见于高度近视患者,术后由于眼轴仍可能有一定变化或其他因素影响,可能出现视力再次下降的情况,影响手术效果。青少年患者因眼轴尚未完全发育成熟,相对而言视力回退风险相对较大,术后需严格遵循用眼规范以延缓眼轴变化。

    四、角膜瓣相关问题

    以准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)为例,可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。多与术后外力撞击眼部或不当揉眼等行为有关,可导致视力波动、视物模糊等表现。有眼部外伤史或术后不注意眼部防护的人群需格外警惕角膜瓣相关问题。

    五、夜间视力问题

    部分患者术后可能出现夜间眩光、光晕等夜间视力下降情况,影响夜间视物,尤其对于从事夜间工作或驾驶的人群影响更明显。这与手术切削的角膜形态等因素相关,手术设计不合理等可能增加此类问题发生概率,需在术前充分评估手术方案对夜间视力的影响。

    特殊人群注意事项

    青少年患者:因眼部仍处于发育阶段,术后需更严格遵循医生嘱咐的用眼规范,如控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势等,以降低视力回退等风险,同时密切关注眼部发育变化。

    自身免疫性疾病患者:此类患者手术感染等并发症风险可能增加,需提前经多学科评估手术可行性,充分权衡手术利弊后再决定是否进行近视手术。

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