睾丸隐痛是怎么回事问

睾丸隐痛可由炎症性因素引起，附睾炎多因细菌感染继发于尿路感染致患侧睾丸隐痛肿胀等，睾丸炎可由病毒感染如腮腺炎并发表现为睾丸隐痛肿大触痛等，前列腺炎因位置邻近炎症刺激通过神经反射致睾丸隐痛伴排尿异常；精索静脉曲张多见于青壮年表现为阴囊坠胀感伴睾丸隐痛站立行走加重平卧缓解可触及蚯蚓状团块；有阴囊外伤史可致睾丸组织损伤出现隐痛伴淤血肿胀等；睾丸扭转多见于青少年睡眠或剧烈运动后突发一侧睾丸剧烈疼痛向腹股沟及下腹放射伴肿胀抬高睾丸疼痛加剧；其他因素包括久坐憋尿频繁性生活手淫等不良生活方式影响血液循环致隐痛及相对少见的睾丸肿瘤伴质地变硬无痛性肿块等；特殊人群中青少年需高度警惕睾丸扭转及腮腺炎并发睾丸炎，中老年男性需排查前列腺炎睾丸肿瘤并定期检查，有外伤史人群外伤后出现隐痛应及时评估损伤程度必要时做超声检查。

一、炎症性因素

1.附睾炎与睾丸炎：

附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等，常继发于尿路感染，表现为患侧睾丸隐痛、肿胀，可伴有阴囊皮肤红肿，部分患者可出现发热等全身症状；睾丸炎可由病毒感染（如腮腺炎病毒）引起，流行性腮腺炎患者约20%~30%会并发睾丸炎，除睾丸隐痛外，还可能有睾丸肿大、触痛明显等表现。

2.前列腺炎放射痛：

前列腺与睾丸位置邻近，前列腺炎时炎症刺激可能通过神经反射引起睾丸隐痛，同时常伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。

二、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，因精索内静脉回流受阻，导致静脉丛扩张、迂曲，表现为阴囊坠胀感伴睾丸隐痛，站立或行走时症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可触及阴囊内蚯蚓状团块。

三、外伤因素

有阴囊部位外伤史，如撞击、骑跨伤等，可导致睾丸组织损伤，出现睾丸隐痛，可能伴有局部淤血、肿胀，严重时可见皮肤瘀斑。

四、睾丸扭转

多见于青少年，是泌尿外科急症，常于睡眠中或剧烈运动后突然发生，表现为一侧睾丸剧烈疼痛并向腹股沟及下腹部放射，可伴有睾丸肿胀、抬高睾丸时疼痛加剧等表现，如不及时处理，可能导致睾丸缺血坏死。

五、其他因素

久坐、长期憋尿、频繁性生活或手淫等不良生活方式，可能影响生殖系统血液循环，导致睾丸隐痛；此外，睾丸肿瘤也可能出现隐痛，但相对少见，多伴有睾丸质地变硬、无痛性肿块等表现。

特殊人群注意事项

青少年：睾丸扭转需高度警惕，若出现单侧睾丸突发剧烈疼痛应立即就医；流行性腮腺炎患者需密切观察是否并发睾丸炎。

中老年男性：需注意排查前列腺炎、睾丸肿瘤等情况，定期进行生殖系统检查。

有外伤史人群：外伤后出现睾丸隐痛应及时评估损伤程度，必要时进行超声等检查明确睾丸结构是否受损。