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膀胱结石症都有什么症状

2025年04月01日 12:28:55
病情描述:

膀胱结石症都有什么症状

医生回答(1)
  • 孙钰
    孙钰副主任医师

    苏北人民医院 向他提问

    膀胱结石症有排尿异常表现,包括排尿疼痛(结石刺激膀胱黏膜致排尿时疼痛可放射且儿童有特殊表现)、排尿中断(结石堵塞尿道内口致排尿突然中断改变体位可继续)、尿频尿急(结石刺激膀胱黏膜致膀胱黏膜敏感性增高出现),还有血尿(结石与膀胱黏膜摩擦致黏膜出血引起),其他症状有膀胱刺激征加重(严重时尿痛加剧、排尿困难)、全身症状(结石引起尿路感染时出现发热寒战等),儿童患者需家长关注排尿表现老年患者要关注排尿困难及感染迹象,出现症状应及时就医检查诊断治疗。

    排尿异常

    排尿疼痛:结石会刺激膀胱黏膜,导致患者在排尿时出现疼痛,疼痛可放射至阴茎头部或会阴部。儿童患者可能表现为哭闹不安,用手牵拉阴茎。例如,在一些临床研究中发现,约70%-80%的膀胱结石患者会出现不同程度的排尿疼痛症状,这是由于结石在膀胱内移动,摩擦膀胱壁及尿道内口引起。

    排尿中断:是膀胱结石的典型症状之一。当结石在膀胱内随着尿液流动而移动,堵塞尿道内口时,排尿会突然中断,改变体位后又可继续排尿。这是因为结石阻挡了尿液的正常排出通道,导致排尿过程受阻,体位改变后结石位置发生变化,通道重新通畅。

    尿频、尿急:结石刺激膀胱黏膜,使膀胱黏膜的敏感性增高,患者会出现尿频、尿急的症状,总是有尿意,且迫不及待地要排尿。这是机体为了试图将结石排出而产生的一种反射性反应,患者频繁地排尿,但每次尿量不多。

    血尿

    结石与膀胱黏膜摩擦,可引起黏膜出血,导致血尿。血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈红色,镜下血尿则需要通过尿液检查才能发现红细胞。一般来说,约50%-60%的膀胱结石患者会出现不同程度的血尿症状,其血尿程度与结石对膀胱黏膜的损伤程度有关。

    其他症状

    膀胱刺激征加重:除了尿频、尿急外,严重时还可能出现尿痛加剧,甚至出现排尿困难。尤其是老年患者,由于前列腺增生等基础疾病可能本身就存在排尿不畅的情况,合并膀胱结石后,排尿困难会更加明显,表现为尿线变细、射程变短等。

    全身症状:如果膀胱结石引起了尿路感染,患者可能会出现发热、寒战等全身症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖,随着血液循环扩散,导致全身炎症反应。例如,当膀胱结石合并急性膀胱炎时,就可能出现发热等全身感染症状,体温可升高至38℃-39℃甚至更高。

    对于儿童膀胱结石患者,由于其表述能力有限,家长需要密切观察孩子的排尿情况,如是否有排尿哭闹、排尿中断等表现;对于老年患者,要关注其排尿困难的程度变化以及是否出现发热等感染迹象。一旦出现上述症状,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、X线等,以明确诊断并进行相应的治疗。

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