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取环有什么危险

2025年10月30日 22:14:07
病情描述:

取环有什么危险

医生回答(1)
  • 李倩
    李倩副主任医师

    南京市妇幼保健院 向他提问

    取环可能存在出血、感染、子宫穿孔、节育环嵌顿或断裂残留等危险,出血与年龄、是否服用抗凝药物等有关,感染与自身卫生习惯、宫腔手术史等有关,子宫穿孔与子宫位置异常、子宫壁薄等有关,节育环嵌顿或断裂残留与节育环放置年限、是否从事重体力劳动等有关,取环前需详细评估并采取个体化方案保障安全。

    发生情况:取环过程中可能损伤子宫内膜或宫颈等部位导致出血。一般来说,出血量较少,多在可自行恢复的范围内,但对于一些特殊人群,如患有子宫肌瘤导致子宫形态异常的女性,取环时出血可能较多。例如,有研究显示,在子宫肌瘤患者中取环,约有一定比例的人会出现较明显的出血情况。

    与年龄、生活方式等的关系:年龄较大的女性,其生殖系统功能有所减退,子宫内膜修复能力相对较弱,可能出血时间稍长;长期服用抗凝药物的女性,取环时出血风险会增加,因为抗凝药物会影响血液的凝固功能。

    感染

    发生情况:如果取环前有阴道炎、宫颈炎等生殖系统炎症未得到有效控制,或者取环操作过程中没有严格遵循无菌操作原则,就容易引发感染。感染可能表现为发热、腹痛、阴道分泌物增多且有异味等。例如,在取环后一周内出现发热,体温超过38℃,同时伴有下腹部疼痛,就需要考虑感染的可能。

    与年龄、病史等的关系:年轻女性如果本身卫生习惯不佳,更容易在取环后发生感染;有过宫腔手术史、多次流产史的女性,其生殖系统抵抗力相对较低,取环后感染的风险也会升高。

    子宫穿孔

    发生情况:这是较为严重的并发症,多发生在子宫位置异常(如过度倾屈、剖宫产术后子宫瘢痕处等)、子宫壁薄(如绝经后女性子宫萎缩)等情况。取环时,器械可能穿透子宫肌层导致穿孔。例如,对于绝经后子宫萎缩的女性,子宫肌层变薄,取环时子宫穿孔的风险相对增加。

    与年龄、病史等的关系:绝经后的女性由于雌激素水平下降,子宫萎缩,子宫壁变薄,子宫穿孔风险较高;有剖宫产史的女性,子宫瘢痕处的肌层可能存在薄弱环节,取环时也更容易发生子宫穿孔。

    节育环嵌顿或断裂残留

    发生情况:节育环使用时间过长,可能发生嵌顿或断裂,部分环体嵌入子宫肌层,增加取环的难度。比如,节育环放置超过规定年限仍未取出,就较容易出现嵌顿或断裂残留的情况。

    与年龄、生活方式等的关系:年龄较大且节育环放置年限较长的女性,发生节育环嵌顿或断裂残留的几率更高;长期从事重体力劳动的女性,可能会增加节育环移位等风险,进而增加取环时出现嵌顿或断裂残留的可能性。

    取环前需要进行详细的术前评估,包括妇科检查、B超等,以尽量降低取环过程中的危险。对于不同年龄、不同病史的女性,医生会采取相应的个体化操作方案来保障取环的安全。

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