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小儿为什么会得脑瘫

2025年10月30日 20:48:19
病情描述:

小儿为什么会得脑瘫

医生回答(1)
  • 王群
    王群主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    脑瘫相关因素涵盖产前遗传因素致脑部发育异常、母体孕期感染病毒等侵犯胎儿脑部、接触有害物质破坏神经结构功能、患有妊娠期糖尿病或高血压影响胎儿脑部发育,产时早产致脑部发育未全易出血损伤、胎儿宫内窘迫影响脑部代谢损伤神经、难产致胎儿受挤压或缺氧引发脑部损伤,产后新生儿窒息致脑部缺氧坏死、严重黄疸引起胆红素脑病损伤神经、颅内感染破坏脑部组织、脑部外伤致组织损伤影响功能进而引发脑瘫。

    一、产前因素

    1.遗传因素:某些基因的突变或染色体异常可能增加小儿患脑瘫的风险,例如特定基因的缺陷会影响胎儿脑部正常发育过程,导致神经细胞的分化、迁移等出现异常,从而为脑瘫的发生埋下隐患。

    2.母体孕期感染:孕期母体感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体,这些病毒可通过胎盘侵犯胎儿脑部,干扰胎儿神经系统的正常发育,引发脑损伤,进而增加脑瘫发病几率。

    3.母体孕期接触有害物质:孕妇在孕期接触放射性物质、某些化学毒物(如铅、汞等),这些有害物质会通过胎盘影响胎儿脑部组织,破坏神经细胞的正常结构和功能,增加脑瘫发生风险。

    4.母体孕期患有疾病:孕妇患有妊娠期糖尿病,可导致胎儿在宫内处于高血糖环境,影响脑部血管的发育和神经细胞代谢;妊娠期高血压疾病会使胎盘血流灌注减少,造成胎儿脑部供氧供血不足,影响脑部正常发育,增加脑瘫发生可能性。

    二、产时因素

    1.早产:早产儿的脑部发育尚未完全成熟,脑血管脆弱,在出生过程中更易发生颅内出血等情况,同时其神经细胞的分化、髓鞘形成等过程不完善,容易出现脑损伤,是导致脑瘫的重要产时危险因素。

    2.胎儿宫内窘迫:产程中胎儿出现缺氧、酸中毒等宫内窘迫状况,会影响脑部的能量代谢,损伤神经细胞,使脑部结构和功能受损,增加脑瘫发病风险。

    3.难产:如胎位异常(如臀位、横位等)、产程延长等难产情况,会使胎儿在产道内受到过度挤压或缺氧时间延长,导致脑部受到机械性损伤或缺血缺氧性损伤,进而引发脑瘫。

    三、产后因素

    1.新生儿窒息:出生时新生儿呼吸、循环障碍导致严重缺氧,脑部对缺氧极为敏感,长时间缺氧会造成神经细胞坏死、凋亡,影响脑部正常结构和功能,增加脑瘫发生几率。

    2.新生儿黄疸:严重的高胆红素血症可引起胆红素脑病,胆红素沉积在脑部基底核等部位,损伤神经细胞,影响神经系统的正常发育,从而导致脑瘫。

    3.颅内感染:出生后新生儿感染细菌、病毒等病原体引起颅内感染,炎症会破坏脑部组织,引发脑水肿、神经细胞损伤等,进而导致脑瘫。

    4.脑部外伤:新生儿或婴儿时期发生意外脑部撞击等外伤,造成脑部组织损伤,影响脑部正常功能,若损伤累及关键脑区,可能引发脑瘫。

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