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肺癌晚期需要注意什么

2025年04月01日 12:30:02
病情描述:

肺癌晚期需要注意什么

医生回答(1)
  • 汪凤华
    汪凤华副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺癌晚期患者需从病情监测、生活护理、营养支持、并发症预防及护理、心理护理等方面进行综合照护,病情监测包括症状和体征观察;生活护理涉及休息活动与环境;营养支持要遵循原则并应对特殊情况;预防感染、管理疼痛;关注心理情绪给予疏导。

    一、病情监测

    症状观察:肺癌晚期患者需密切关注咳嗽、咳痰情况,若咳嗽加重、痰中带血增多需警惕;留意胸痛程度,若胸痛剧烈且持续不缓解可能提示病情变化;关注呼吸困难状况,若呼吸急促进行性加重要及时处理。不同年龄患者表现可能有差异,老年患者可能对症状感知不敏锐,需家属更细致观察。

    体征监测:定期测量体温,若出现发热要考虑感染等可能;监测体重变化,体重迅速下降可能提示营养状况恶化或肿瘤进展;观察患者精神状态,若出现嗜睡、烦躁等异常精神改变需重视。

    二、生活护理

    休息与活动:保证充足睡眠,一般每天建议7-9小时睡眠。根据患者体力情况适度活动,体力较好者可进行散步等轻度活动,以不感到疲劳为宜,活动能促进血液循环、增强机体免疫力,但要避免过度劳累。对于老年患者,活动时更要循序渐进,防止跌倒等意外发生。

    环境要求:居住环境要保持安静、舒适、整洁,温度适宜,一般维持在22-24℃,湿度保持在50%-60%。良好的环境有助于患者身心放松,利于休息和康复。

    三、营养支持

    饮食原则:遵循均衡营养原则,保证摄入充足蛋白质,可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物;多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质;适当摄入碳水化合物提供能量。对于食欲不佳的患者,可采取少食多餐的方式。老年患者可能消化功能减弱,食物应做得软烂易消化。

    特殊情况:若患者出现吞咽困难,可给予半流质或流质饮食,必要时可考虑鼻饲等营养支持方式保证营养摄入。

    四、并发症预防及护理

    感染预防:注意保暖,根据天气变化及时增减衣物,预防呼吸道感染;保持口腔清洁,定期漱口,减少口腔细菌滋生;对于长期卧床患者,要定时翻身、拍背,促进痰液排出,预防肺部感染。老年患者和体质虚弱患者更易发生感染,需格外注意。

    疼痛管理:肺癌晚期常伴有疼痛,要关注患者疼痛情况,可通过转移注意力等非药物方式缓解轻度疼痛,若疼痛较剧烈需及时告知医生,必要时采取药物等措施镇痛,但具体镇痛方案需医生根据患者情况制定。

    五、心理护理

    情绪关注:患者及家属可能面临较大心理压力,要关注患者情绪变化,及时给予心理疏导。鼓励患者表达内心感受,倾听其诉求。家属要给予患者充分的关爱和支持,营造良好的家庭氛围。不同年龄患者心理特点不同,老年患者可能更依赖家人陪伴,年轻患者可能更关注疾病对未来生活的影响,需针对性进行心理安抚。

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