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青光眼是啥意思

2025年04月01日 12:30:18
病情描述:

青光眼是啥意思

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征、病理性眼压增高为主要危险因素的致盲性眼病,按发病机制分为原发性(含原发性开角型、原发性闭角型)、继发性、先天性青光眼,不同类型有不同特点,早期诊断治疗关键,定期眼部检查可早期发现以保护视功能。

    按发病机制分类

    原发性青光眼:

    原发性开角型青光眼:其特点是眼压升高时前房角始终是开放的。发病可能与小梁网、Schlemm管等房水排出通道的病变有关,使得房水外流阻力增加。多见于40岁以上人群,性别差异不显著,部分患者有家族遗传倾向。在生活方式方面,长期近距离用眼过度、长期处于暗环境等可能增加发病风险。有青光眼家族病史的人群,需要更加注意定期进行眼部检查,监测眼压和视野等指标。

    原发性闭角型青光眼:是由于周边虹膜堵塞小梁网,或与小梁网产生永久性粘连,导致房水排出受阻,眼压急剧升高。根据临床过程又可分为急性和慢性。急性闭角型青光眼多见于50岁以上老年人,女性相对多见,情绪激动、暗室停留时间过长、长时间阅读等可能诱发急性发作。患者在情绪波动时要注意控制情绪,避免在暗环境中久留,定期检查前房角等情况。慢性闭角型青光眼起病隐匿,症状相对较轻,早期可能仅有轻度眼胀、视力疲劳等,多见于中老年人,同样有一定的家族遗传倾向,生活方式上也需注意避免上述可能诱发发作的因素。

    继发性青光眼:由其他眼部疾病或全身性疾病等引起,比如虹膜睫状体炎、晶状体混浊膨胀、眼外伤、糖皮质激素性等都可能导致眼压升高进而引发青光眼。例如,虹膜睫状体炎时炎症细胞、纤维蛋白等堵塞房角可引起眼压升高;晶状体混浊膨胀期,晶状体体积增大,推挤虹膜向前,堵塞房角导致眼压升高。这类患者除了治疗青光眼本身,还需要积极治疗原发疾病,不同的原发疾病有其相应的注意事项,如虹膜睫状体炎患者要注意眼部卫生,按时用药等。

    先天性青光眼:是由于胚胎发育时期前房角发育异常,导致房水排出受阻而引起的眼压升高。分为婴幼儿型青光眼和青少年型青光眼。婴幼儿型青光眼多在出生后不久发病,表现为畏光、流泪、眼睑痉挛等;青少年型青光眼则在3岁以后发病,临床表现与原发性开角型青光眼类似,但眼压升高可能导致眼球扩大等改变。对于先天性青光眼患儿,需要尽早诊断和治疗,因为延误治疗可能严重影响视力发育,家长要密切观察婴幼儿的眼部表现,一旦发现异常及时就医。

    青光眼是一种严重的致盲性眼病,早期诊断和治疗非常关键,不同类型的青光眼在发病机制、临床表现、好发人群及生活方式影响等方面各有特点,通过定期眼部检查,包括眼压测量、视野检查、眼底检查等,可以早期发现青光眼,从而采取相应的治疗措施来保护视功能。

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