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是什么原因引起霉菌性阴道炎

2025年10月30日 21:32:37
病情描述:

是什么原因引起霉菌性阴道炎

医生回答(1)
  • 刘高
    刘高副主任医师

    南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 向他提问

    霉菌性阴道炎常见引发原因包括阴道内菌群失调(如长期用广谱抗生素致乳酸杆菌减少、阴道酸性环境被破坏使念珠菌大量繁殖)、机体免疫力下降(幼女、绝经后女性因生理特点,糖尿病等患者因血糖等改变,长期用免疫抑制剂者因免疫力受抑易发病)、局部环境改变(妊娠时雌激素升、阴道糖原等变化,穿紧身化纤内裤致局部温湿适宜,过度清洁阴道破坏菌群平衡)。

    1.阴道内菌群失调

    正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们处于平衡状态。当某些因素破坏了这种平衡,就可能导致霉菌性阴道炎的发生。例如长期使用广谱抗生素,会抑制阴道内其他细菌的生长,使得念珠菌(主要引发霉菌性阴道炎的病原体)大量繁殖。因为广谱抗生素在杀灭有害菌的同时,也抑制了有益菌,尤其是能抑制乳酸杆菌的生长,而乳酸杆菌可以维持阴道的酸性环境(pH值通常在3.8-4.4之间),酸性环境不利于念珠菌生长,当乳酸杆菌减少时,阴道酸性环境被破坏,念珠菌就容易大量滋生引发炎症。

    2.机体免疫力下降

    年龄因素:

    幼女和绝经后女性更容易出现霉菌性阴道炎。幼女由于生殖系统发育尚未成熟,雌激素水平低,阴道内糖原少,pH值偏高,局部抵抗力差;绝经后女性体内雌激素水平显著下降,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,这些都使得念珠菌容易侵入并繁殖引发炎症。

    疾病因素:

    患有糖尿病等疾病时,患者血糖升高,阴道内糖原含量也随之升高,酸度增加,适合念珠菌的生长繁殖。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部环境改变,为念珠菌创造了有利的生长条件,从而增加了患霉菌性阴道炎的风险。

    其他情况:

    长期使用免疫抑制剂的患者,由于机体免疫力受到抑制,对念珠菌的抵御能力下降,也容易发生霉菌性阴道炎。比如器官移植术后需要长期使用免疫抑制剂的患者,其发生霉菌性阴道炎的几率相对较高。

    3.局部环境改变

    妊娠:

    女性妊娠期间,体内雌激素水平升高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,为念珠菌的生长提供了良好的环境。同时,妊娠时机体免疫力也会有一定程度的变化,这些因素综合起来使得孕妇成为霉菌性阴道炎的高发人群。

    紧身化纤内裤:

    穿着紧身化纤内裤会使阴道局部温度和湿度升高,这种环境有利于念珠菌的生长繁殖。因为紧身化纤内裤不透气,汗液不易散发,阴道局部形成温暖潮湿的环境,为念珠菌创造了适宜的生存条件,从而增加了患霉菌性阴道炎的可能性。

    过度清洁阴道:

    有些女性过度频繁地冲洗阴道,尤其是使用碱性洗液冲洗,会破坏阴道原有的酸性环境和正常菌群平衡,使得阴道自净能力下降,念珠菌就容易趁机大量繁殖引发炎症。正常情况下阴道有自身的自净机制,过度清洁会打破这种平衡。

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