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直肠镜怎么检查

2025年10月30日 17:46:58
病情描述:

直肠镜怎么检查

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    直肠镜检查前要做好饮食和肠道清洁准备;检查时患者取左侧卧位,直肠镜缓慢插入观察黏膜情况;检查后需观察、调整饮食、注意休息与活动,确保检查顺利及患者安全。

    一、检查前准备

    1.饮食准备:检查前1-2天建议进食少渣易消化的食物,如粥、面条等,避免进食蔬菜、水果等粗纤维食物以及红色或多籽的食物,检查当天需禁食禁水,以保证肠道清洁,便于观察直肠黏膜情况。例如,若进食过多粗纤维食物,肠道内残留的残渣会影响直肠镜对肠道黏膜的观察效果。

    2.肠道清洁准备:通常需要服用泻药进行肠道清洁。常用的泻药有聚乙二醇电解质散等,按照说明书的要求将药物溶于一定量的水中,在规定时间内服用完毕,通过大量排便将肠道内的粪便排净,直至排出物为清水样,这样才能使直肠镜检查时视野清晰。对于老年人或有便秘病史的人群,可能需要提前调整泻药的服用时间和剂量,以确保肠道清洁效果,因为这类人群肠道蠕动功能可能相对较弱。

    二、检查过程

    1.患者体位:患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲,暴露臀部。这种体位有助于医生顺利插入直肠镜进行检查。

    2.直肠镜插入:医生会将直肠镜缓慢插入肛门,然后逐步推进到直肠部位。在插入过程中,患者可能会有轻微的腹胀、坠胀感,但一般都可以耐受。医生会通过直肠镜的目镜观察直肠黏膜的情况,包括是否有充血、水肿、溃疡、息肉、肿瘤等病变。在推进直肠镜时,要缓慢轻柔,避免用力过猛造成肠道黏膜损伤。对于儿童患者,由于其肠道相对较细且娇嫩,操作时更要格外轻柔,密切观察患儿的反应,如面色、呼吸等情况,及时调整操作手法。

    三、检查后注意事项

    1.术后观察:检查结束后,患者需要在检查室观察一段时间,医生会观察患者是否有腹痛、便血等不适症状。如果没有明显不适,患者方可离开医院。对于体质较弱或检查过程中出现明显不适的患者,需要延长观察时间,确保没有潜在的并发症。

    2.饮食调整:检查后若没有特殊不适,可逐渐恢复饮食。先从流质或半流质饮食开始,如米汤、藕粉等,然后逐步过渡到正常饮食。但仍要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及过硬、过冷的食物,让肠道有一个适应恢复的过程。对于儿童患者,恢复饮食时更要遵循循序渐进的原则,根据患儿的消化情况逐步调整饮食种类和量。

    3.休息与活动:检查后患者要注意休息,避免剧烈运动。一般休息1-2天即可。但对于从事重体力劳动的患者,可能需要适当延长休息时间,让身体有足够的时间恢复。儿童患者检查后要保证充足的休息,减少哭闹等剧烈活动,以免影响肠道恢复。

    总之,直肠镜检查是一种相对安全但需要做好充分准备的检查方法,在检查前后都需要按照要求进行相应的操作,以确保检查的顺利进行和患者的安全。

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