睾丸增大是什么原因问

睾丸增大可由生理性因素如青春发育期睾丸随激素变化逐渐增大及病理性因素如睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤、附睾炎、睾丸扭转、睾丸结核等引起需及时就医通过体格检查、超声检查、血液检查等明确病因儿童睾丸增大家长更应重视因其可能影响未来生育功能。

一、生理性因素

（一）青春发育期

男性在青春发育期时，睾丸会随着体内激素水平的变化而逐渐增大，这是正常的生理现象，一般在12-18岁左右开始，是身体发育的一部分，此时睾丸体积会逐渐增加，质地变软等，是正常的生理过程，无需特殊处理。

二、病理性因素

（一）睾丸鞘膜积液

1.病因及机制：鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成囊肿。可能是由于鞘膜的分泌与吸收功能失衡，炎症、外伤等因素都可能引起。儿童多为先天性鞘状突未闭合导致，成人可由炎症、肿瘤、外伤等引起。

2.表现：表现为睾丸一侧或双侧肿大，呈球形或梨形，积液量少时可无明显症状，积液量多时可感到阴囊下坠、胀痛等。

（二）睾丸肿瘤

1.病因及机制：具体病因尚不十分明确，可能与遗传、隐睾（睾丸未下降至阴囊）、内分泌、损伤、感染等因素有关。隐睾患者发生睾丸肿瘤的几率比正常下降睾丸者高20-40倍。

2.表现：睾丸肿大，质地坚硬，表面光滑或有结节，一般无疼痛或仅有轻微坠胀感，部分患者可伴有阴囊沉重感等。

（三）附睾炎

1.病因及机制：多由细菌感染引起，致病菌可通过输精管逆行侵入附睾，也可经淋巴系统或血行感染。常见的病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌等。

2.表现：患侧睾丸肿大，伴有阴囊皮肤红肿、疼痛，疼痛可放射至腹股沟及下腹部，可伴有发热等全身症状。

（四）睾丸扭转

1.病因及机制：通常是在剧烈运动或睾丸受到外力撞击时，睾丸与精索发生扭转，导致睾丸的血液供应受阻。青少年是高发人群，睡眠中突然发生睾丸剧烈疼痛是常见的首发症状。

2.表现：睾丸突然出现剧痛，随后睾丸迅速肿大，伴有阴囊红肿等表现，疼痛可放射至下腹部、腹股沟区等。

（五）睾丸结核

1.病因及机制：由结核分枝杆菌感染引起，多继发于身体其他部位的结核病灶，如肺结核等，通过血行传播至睾丸。

2.表现：睾丸逐渐肿大，可伴有阴囊坠胀感，疼痛不明显，病情进展可出现阴囊窦道等表现，同时可伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

对于发现睾丸增大的情况，无论是生理性还是病理性因素导致，都应及时就医，通过详细的体格检查、超声检查（超声可清晰显示睾丸、附睾等结构及积液、肿块等情况）、血液检查（如肿瘤标志物检查等）等明确病因，以便进行针对性的治疗。对于儿童出现睾丸增大情况，家长更应重视，及时带孩子就诊，因为儿童的睾丸疾病可能对其未来生育等功能产生重要影响。