什么是突应性支气管炎问

急性支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等致支气管黏膜炎症，病因包括感染（病毒为主，细菌可直接或继发感染）、理化因素（吸入冷空气等刺激）、过敏因素（接触过敏原），临床表现先有上感症状后咳嗽等，诊断依据病史、临床表现及胸部X线，治疗分对症（镇咳、祛痰、用支气管舒张剂）、抗感染（明确细菌感染用抗生素，病毒感染多对症）、一般治疗（休息、多饮水、通风），特殊人群中儿童需密切观察病情等，老年人防并发症，有基础病者警惕基础病加重。

一、定义

突应性支气管炎即急性支气管炎，是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的支气管黏膜炎症，是一种常见的呼吸道疾病。

二、病因

1.感染因素：病毒是主要病因，如腺病毒、流感病毒、冠状病毒等可引发感染；细菌感染可直接感染支气管，也可继发于病毒感染，常见细菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

2.理化因素：吸入冷空气、粉尘、刺激性气体（如二氧化硫、氨气等）可刺激支气管黏膜，引发炎症。

3.过敏因素：接触过敏原，如花粉、真菌孢子、动物毛发等，可导致支气管过敏反应，引发炎症。

三、临床表现

1.症状：通常先有上呼吸道感染症状，如鼻塞、流涕、咽痛等，随后出现咳嗽，开始为干咳，之后可咳出黏液痰，部分患者可伴有发热、乏力、头痛等全身症状，若伴有支气管痉挛，可出现喘息。

2.体征：早期体格检查可无明显阳性体征，病情进展后听诊可闻及散在干、湿啰音，啰音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。

四、诊断

主要依据病史（如近期有上呼吸道感染、接触刺激性物质或过敏原等）、典型临床表现以及胸部X线检查等。胸部X线检查可无异常发现或仅表现为肺纹理增粗。

五、治疗原则

1.对症治疗：咳嗽无痰时可使用镇咳药物；咳嗽有痰而不易咳出时，可使用祛痰药物；若有喘息症状，可使用支气管舒张剂。

2.抗感染治疗：如明确有细菌感染依据，可使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；病毒感染一般无需使用抗病毒药物，以对症治疗为主。

3.一般治疗：患者需注意休息，多饮水，保持室内空气流通。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童免疫力相对较低，患急性支气管炎时需密切观察体温、咳嗽等病情变化，鼓励儿童咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，因儿童肝肾功能发育不完善，用药需谨慎，优先考虑非药物干预缓解症状。

2.老年人：老年人身体机能下降，患急性支气管炎后恢复相对较慢，要注意预防肺炎等并发症，需密切关注呼吸、体温等情况，若病情加重需及时就医。

3.有基础疾病患者：如有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者患急性支气管炎时，需警惕基础疾病加重，积极控制感染，密切监测基础疾病相关指标变化，如呼吸功能等，必要时调整基础疾病的治疗方案。