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白质脑病的症状有哪些

2025年10月30日 21:45:20
病情描述:

白质脑病的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王玉平
    王玉平主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    认知功能障碍儿童患者有学习能力下降等,成年患者有记忆力减退等;运动功能异常儿童患者有运动发育迟缓,成年患者有肢体无力、共济失调;部分患者有视觉障碍;精神行为异常儿童患者有情绪易激惹,成年患者有精神症状;语言障碍儿童患者有语言发育迟缓,成年患者有失语症。

    儿童患者:可能表现为学习能力下降、注意力不集中等,这与白质是大脑神经纤维传导的重要结构受损有关,影响了神经信号的正常传递,进而干扰了儿童的认知功能发育。例如,在学龄期儿童中,若白质出现病变,可能在课堂上难以保持专注,对老师讲授的知识吸收困难。

    成年患者:可出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显,还可能有计算力、定向力障碍等。如成年患者可能记不住刚发生的事情,在陌生环境中难以确定自身位置和方向。

    运动功能异常

    儿童患者:婴幼儿可能表现为运动发育迟缓,比如翻身、坐立、爬行、行走等大运动发育落后于同龄儿童。因为白质参与运动传导通路,病变后影响了神经对肌肉运动的调控。例如,正常8个月大的婴儿能坐稳,而患有白质脑病的婴儿可能到10个月甚至更晚仍不能坐稳。

    成年患者:可出现肢体无力、共济失调等。肢体无力表现为单侧或双侧肢体力量减弱,影响日常的肢体活动,如拿东西、行走困难等;共济失调则表现为动作不协调,如走路时步态不稳,像喝醉酒一样摇摇晃晃,精细动作也受影响,如用筷子夹菜时不稳。

    视觉障碍

    部分患者会出现视力下降、视野缺损等。白质中与视觉传导相关的纤维束受损,会影响视觉信号的传递。例如,患者可能发现看东西不如以前清楚,或者眼睛能看到的范围变小,如原本能看到侧面较广的范围,现在只能看到较窄的范围。

    精神行为异常

    儿童患者:可能表现为情绪易激惹、哭闹不安等。由于白质病变影响了大脑的情绪调节中枢相关神经传导,导致儿童情绪控制能力受影响。比如原本性格温顺的儿童,可能变得容易发脾气、哭闹不止。

    成年患者:可出现抑郁、焦虑、幻觉、妄想等精神症状。这是因为白质病变干扰了大脑中涉及情绪、认知等功能区域的神经联系,使得患者出现精神行为方面的异常改变。例如,成年患者可能长时间处于情绪低落状态,对原本感兴趣的事情失去兴趣,还可能出现凭空听到声音等幻觉表现。

    语言障碍

    儿童患者:若白质病变影响语言中枢相关传导通路,可能出现语言发育迟缓,如开始说话的时间晚于同龄儿童,或者说话表达不清晰等。比如正常1岁半的儿童能说简单的词语,而患病儿童可能到2岁仍不能清晰表达简单的需求。

    成年患者:可出现失语症,表现为不能说话、不能理解他人话语、命名困难等。例如,患者可能无法用语言表达自己的想法,或者听到别人说话却不明白其含义,或者知道物体的用途但叫不出名称。

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