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小肚子像来例假那种疼是怎么了

2025年10月30日 18:27:52
病情描述:

小肚子像来例假那种疼是怎么了

医生回答(1)
  • 李倩
    李倩副主任医师

    南京市妇幼保健院 向他提问

    小肚子像来例假那种疼可能由多种情况引起,包括女性生理期相关的正常生理期腹痛、子宫内膜异位症,妊娠相关的先兆流产或宫外孕,消化系统的肠道痉挛、急性胃肠炎,泌尿系统的输尿管结石等情况,不同情况有不同表现及相关特点。

    一、女性生理期相关情况

    1.正常生理期腹痛

    女性在生理期时,子宫内膜前列腺素含量增高是常见原因。前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经,表现为小肚子像来例假那种疼,一般在月经前1-2天开始出现,月经第1天疼痛最剧烈,随后逐渐缓解。这种情况在青春期女性中较为常见,与青春期女性内分泌轴尚未完全稳定有关,一般随着年龄增长、生育等情况可能会有所改善。

    2.子宫内膜异位症

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,其中卵巢、宫骶韧带是好发部位。患者多有继发性痛经且进行性加重,疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔中部,可在月经来潮时出现,并持续整个经期。这种疾病好发于30-40岁的育龄女性,与经血逆流、遗传等因素有关,会影响女性的生育功能等,需要及时就医明确诊断。

    二、妊娠相关情况

    1.先兆流产或宫外孕

    先兆流产:对于怀孕的女性,小肚子像来例假那种疼可能是先兆流产的表现。多在停经后出现少量阴道流血,随后出现下腹部隐痛或胀痛。常见于胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常等情况。一般经过休息、保胎治疗等有可能继续妊娠,但也有部分会发展为难免流产。

    宫外孕:宫外孕也会出现下腹部疼痛,多为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当胚胎着床部位破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴有阴道流血。宫外孕是妇产科常见的急腹症,多见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性,如不及时处理,可能会危及生命。

    三、消化系统相关情况

    1.肠道痉挛

    饮食不规律、进食过多生冷辛辣食物等可能引起肠道痉挛,导致小肚子出现像来例假那种疼。肠道痉挛引起的疼痛多为阵发性,疼痛程度轻重不一,可能还会伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。各年龄段人群均可发生,一般通过调整饮食、局部热敷等可缓解。

    2.急性胃肠炎

    食用被细菌、病毒污染的食物后易患急性胃肠炎,除了小肚子疼痛外,还常伴有腹泻、呕吐、发热等症状。疼痛性质可为隐痛、胀痛等,多见于饮食卫生不注意的人群,不同年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善等因素相对更易患病。

    四、泌尿系统相关情况

    1.输尿管结石

    输尿管结石可引起下腹部放射性疼痛,疼痛性质较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。这种情况在任何年龄段都可能发生,与尿液中某些成分沉积形成结石有关,男性相对女性可能更易患输尿管结石,且有一定的复发倾向。

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