前列腺癌手术后遗症有哪些问

前列腺癌手术有尿失禁、勃起功能障碍、排尿困难、肠道功能紊乱、淋巴水肿等后遗症，尿失禁与手术方式、患者年龄、术前排尿功能及术后活动有关，勃起功能障碍与年龄、神经损伤程度、心理状态有关，排尿困难与手术操作、尿道条件、术后感染有关，肠道功能紊乱与年龄、手术范围、饮食结构有关，淋巴水肿与淋巴结清扫范围、下肢活动、年龄及基础淋巴疾病有关。

发生情况：前列腺癌手术，尤其是根治性前列腺切除术后较常见的后遗症。手术过程中可能损伤尿道外括约肌等结构，导致控尿功能障碍。不同手术方式尿失禁发生率有所差异，传统开放手术尿失禁发生率相对较高，而腹腔镜等微创手术相对低一些。

影响因素：年龄较大的患者本身控尿功能可能相对较弱，术后发生尿失禁的风险更高；术前就存在排尿功能异常的患者，术后尿失禁的可能性也会增加。生活方式方面，术后如果过早进行剧烈活动等也可能影响尿失禁的恢复。

勃起功能障碍

发生情况：前列腺癌根治术可能损伤支配阴茎勃起的神经，从而导致勃起功能障碍。其发生率较高，据相关研究，术后大部分患者会出现不同程度的勃起功能障碍，只是严重程度有所不同。

影响因素：年龄是一个重要因素，年轻患者相对而言术后勃起功能障碍的恢复可能相对更困难一些；手术中对神经损伤的程度是关键，手术医生的操作熟练程度等会影响神经损伤情况，进而影响勃起功能障碍的发生；患者的心理状态也很重要，焦虑、抑郁等不良心理状态会加重勃起功能障碍的程度。

排尿困难

发生情况：术后可能因尿道水肿、狭窄等原因出现排尿困难。一般在术后早期较为常见，随着恢复可能会有所改善，但部分患者可能会持续存在。

影响因素：手术操作过程中对尿道的影响，如吻合口的情况等会导致排尿困难；患者自身的尿道条件，如有先天性尿道狭窄等基础疾病的患者，术后排尿困难的风险更高；术后如果发生感染等并发症，也可能加重排尿困难的情况。

肠道功能紊乱

发生情况：前列腺癌根治术可能影响盆腔神经及肠道的血液供应等，导致肠道功能紊乱，出现便秘、腹泻等情况。

影响因素：年龄较大的患者肠道功能本身相对较弱，术后更容易出现肠道功能紊乱；手术范围较大时对肠道的影响更明显，肠道功能紊乱的发生率可能更高；术后患者的饮食结构不合理等生活方式因素也会加重肠道功能紊乱，比如术后进食过多精细食物等可能导致便秘。

淋巴水肿

发生情况：盆腔淋巴结清扫等手术操作可能影响淋巴回流，导致下肢淋巴水肿。发生率相对相对较低，但也是前列腺癌手术的后遗症之一。

影响因素：淋巴结清扫范围较大时，淋巴水肿的发生风险增加；患者术后如果下肢活动减少等，会影响淋巴回流，加重淋巴水肿的可能；年龄较大、有基础淋巴系统疾病的患者，术后淋巴水肿的可能性更高。