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脑血管疾病有什么症状

2025年04月01日 12:33:16
病情描述:

脑血管疾病有什么症状

医生回答(1)
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脑血管疾病包括缺血性的短暂性脑缺血发作(多发生于中老年人有相关危险因素症状突然持续短暂可完全恢复常见单肢无力等症状)和脑梗死(多见于中老年人起病前多有TIA史症状多样有偏瘫等常见症状)以及出血性的脑出血(多见于50岁以上有高血压病史者活动中起病发病突然有头痛呕吐等常见症状)和蛛网膜下腔出血(各年龄段均可发病有剧烈运动等诱因起病急骤有剧烈头痛等常见症状)症状因类型部位严重程度而异出现类似症状应立即就医有危险因素人群应积极控制危险因素降低发病风险。

    短暂性脑缺血发作(TIA):多发生于中老年人(50-70岁),男性略多于女性,常有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素。症状突然发生,持续时间短暂,通常数分钟至数小时,最长不超过24小时,可完全恢复,不留神经功能缺损体征。常见症状有单肢无力或轻偏瘫,可伴有对侧面部轻瘫;单一肢体或面部麻木;言语不清,表现为说话不流利、找词困难等;视力障碍,如一侧眼睛突然出现视物模糊或失明,数分钟后恢复。

    脑梗死:多见于中老年人,起病前多有TIA发作史,有上述脑血管病危险因素。症状常在安静或睡眠中起病,部分患者发病前有短暂性脑缺血发作前驱症状。临床症状多样,取决于梗死灶的大小和部位。常见症状有偏瘫,表现为一侧肢体无力,活动受限;偏身感觉障碍,即一侧面部、肢体的感觉减退或消失;偏盲,即视野缺损;失语,包括运动性失语(不能表达)、感觉性失语(不能理解语言)、混合性失语等;头痛、呕吐,多为颅内压增高引起,尤其见于大面积脑梗死患者;意识障碍,如嗜睡、昏迷等,多见于大面积脑梗死或脑干梗死患者。

    出血性脑血管疾病症状

    脑出血:多见于50岁以上有高血压病史的患者,男性略多于女性,通常在活动中起病,血压常明显升高。发病突然,数分钟至数小时达到高峰。常见症状有头痛、呕吐,多为剧烈头痛,喷射性呕吐;偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等局灶性神经功能缺损症状;意识障碍,轻者嗜睡,重者昏迷;血压明显升高,可高达200/120mmHg以上。

    蛛网膜下腔出血:各年龄段均可发病,常见于青壮年,多有剧烈运动、情绪激动等诱因。起病急骤,突然发生剧烈头痛,如“炸裂样”头痛,可伴有恶心、呕吐;脑膜刺激征阳性,表现为颈项强直等;部分患者可出现意识障碍,如烦躁、谵妄、昏迷等;也可出现眼部症状,如一侧眼球活动受限、瞳孔散大等;少数患者可出现癫痫发作。

    脑血管疾病的症状因疾病类型、病变部位和严重程度不同而有所差异。如果出现上述类似症状,应立即就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。对于有脑血管疾病危险因素的人群,应积极控制危险因素,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,合理饮食,适量运动等,以降低脑血管疾病的发生风险。

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