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癫痫是由哪些因素引起的

2025年04月01日 12:33:16
病情描述:

癫痫是由哪些因素引起的

医生回答(1)
  • 朱海霞
    朱海霞副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫相关因素包括遗传因素约部分与遗传密切相关某些遗传性癫痫综合征存特定基因异常家族有病史后代风险升高;脑部疾病有先天性脑发育异常、颅脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管病、颅内肿瘤、寄生虫感染等;全身或系统性疾病有代谢紊乱、全身系统性疾病等;年龄因素上新生儿及婴儿期常见遗传代谢性疾病、先天性脑发育异常,儿童和青少年期多与特发性癫痫、遗传代谢性疾病、脑部感染等有关,成人期主要是颅脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤,老年期是脑血管病、神经退行性疾病、脑部肿瘤等;生活方式上长时间熬夜、过度饮酒、强烈精神刺激可诱发;既往有脑部损伤或中枢神经系统感染病史者风险显著更高。

    一、遗传因素

    约25%的癫痫与遗传因素密切相关,某些遗传性癫痫综合征存在特定的基因异常,如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、婴儿严重肌阵挛癫痫等,均与遗传基因突变相关,家族中有癫痫病史者,后代患病风险相对升高。

    二、脑部疾病

    1.先天性脑发育异常:包括大脑灰质异位症、脑穿通畸形、先天性脑积水等,胚胎发育时期的异常导致脑部结构异常,从而引发癫痫。

    2.颅脑外伤:如交通事故、高处坠落等造成的颅脑损伤,损伤部位的脑组织异常放电可诱发癫痫。

    3.中枢神经系统感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿等感染性疾病,炎症刺激脑组织引发异常放电,进而导致癫痫发作。

    4.脑血管病:脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等脑血管病变,会破坏脑部血供及神经结构,增加癫痫发生风险。

    5.颅内肿瘤:脑内的良恶性肿瘤占位,压迫周围脑组织,影响神经正常功能,可引发癫痫。

    6.寄生虫感染:如脑囊虫病,寄生虫在脑内寄生繁殖,引起脑组织炎症及水肿,导致癫痫发作。

    三、全身或系统性疾病

    1.代谢紊乱:低血糖、低血钙、尿毒症、肝性脑病等代谢异常情况,会干扰脑部正常的代谢环境,诱发神经元异常放电。

    2.全身系统性疾病:呼吸循环衰竭、高血压脑病等全身系统性疾病,可影响脑部的血液供应及内环境稳定,从而引发癫痫。

    四、年龄因素影响

    新生儿及婴儿期:常见遗传代谢性疾病(如苯丙酮尿症)、先天性脑发育异常等引发癫痫。

    儿童和青少年期:多与特发性癫痫(无明显脑部结构异常,与遗传相关)、遗传代谢性疾病、脑部感染等有关。

    成人期:颅脑外伤、脑血管病、颅内肿瘤等成为主要诱因。

    老年期:脑血管病、神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)、脑部肿瘤等是常见致病因素。

    五、生活方式影响

    长时间熬夜、过度饮酒、遭受强烈精神刺激(如突发重大事件导致的极度紧张、恐惧等),可能打破脑部神经的稳定状态,诱发癫痫发作。

    六、病史相关因素

    既往有脑部损伤病史(如颅脑外伤、脑部手术史等)、中枢神经系统感染病史的人群,发生癫痫的风险显著高于无此类病史者。

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