睾丸疼什么原因问

睾丸疼痛的病因包括感染性因素如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎，非感染性因素如睾丸扭转、精索静脉曲张、外伤、肿瘤，还有药物因素和心理因素，出现睾丸疼痛应及时就医通过病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因进行针对性治疗，不同人群诊断和治疗侧重点不同如儿童出现睾丸疼痛需高度警惕急症要迅速处理保障睾丸功能。

一、感染性因素

（一）附睾炎

多见于中青年男性，常由大肠杆菌、葡萄球菌等病原体感染引起。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加患病风险。致病菌可经输精管逆行侵入附睾，引发炎症，表现为阴囊部位突然疼痛，疼痛可向腹股沟区放射，附睾肿大、触痛明显。

（二）睾丸炎

可由细菌或病毒感染所致，如流行性腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎，多见于儿童及青少年。细菌感染多因尿道逆行感染等，炎症累及睾丸，导致睾丸红肿热痛，疼痛可单侧或双侧发生。

（三）前列腺炎

慢性前列腺炎可引起盆腔区域疼痛，部分患者可出现睾丸疼痛的症状，常见于成年男性，久坐、饮酒、长期憋尿等生活方式易诱发，炎症刺激周围神经导致睾丸牵涉痛。

二、非感染性因素

（一）睾丸扭转

好发于青少年，多在睡眠中或剧烈运动后发病。由于睾丸与精索的连接发生异常扭转，阻断睾丸血液供应，引起急剧的睾丸疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有阴囊红肿、恶心呕吐等症状，如不及时处理，可导致睾丸缺血坏死。

（二）精索静脉曲张

多见于青壮年男性，左侧发病较为常见。因精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致阴囊坠胀、疼痛，可放射至睾丸，长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解，部分患者可影响生育功能。

（三）外伤

睾丸受到外力撞击等外伤时，可出现疼痛、肿胀，有明确的外伤史，轻者可能仅为局部软组织损伤，重者可能导致睾丸破裂等严重情况，疼痛程度因损伤程度而异。

（四）肿瘤

睾丸肿瘤较为少见，但也可引起睾丸疼痛，多为缓慢加重的隐痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，如胚胎癌、精原细胞瘤等，多见于中青年男性。

三、其他因素

（一）药物因素

某些药物可能引起睾丸疼痛的不良反应，如部分化疗药物等，具体药物及作用机制因药物而异，使用相关药物的患者如出现睾丸疼痛需及时就医评估。

（二）心理因素

长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状，表现为睾丸疼痛，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素，常见于各年龄段人群，长期不良心理状态可诱发或加重症状。

当出现睾丸疼痛时，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如超声、血常规等）明确病因，以便进行针对性治疗。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的患者，诊断和治疗的侧重点可能不同，例如儿童出现睾丸疼痛需高度警惕睾丸扭转等急症，需迅速处理以保障睾丸功能。