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躺下起身的时候眩晕是怎么回事

2025年04月01日 12:33:43
病情描述:

躺下起身的时候眩晕是怎么回事

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    引起躺下起身时眩晕的原因有多种,包括良性阵发性位置性眩晕(耳石症,因耳石脱落后头部位置改变刺激平衡感受器致眩,各年龄段可发病,中老年人多见,头部外伤等可增风险)、颈椎病(颈椎病变致头部位置改变时刺激压迫血管神经影响脑部供血,长期不良姿势者尤其是中老年人易患,常伴颈部症状且头部特定位置活动时眩晕加重)、高血压(有高血压病史者体位变化致血压波动影响脑部血供,各年龄段高血压患者可能发生,不规律服药等可诱发)、梅尼埃病(内耳膜迷路积水致头部位置改变诱发眩晕,伴耳鸣等,中青年人多见,有周期性,过敏、劳累等可诱发,女性可能有一定倾向)、脑血管疾病(如后循环缺血等,有脑血管病危险因素人群尤其是中老年人易患,眩晕持续时间可能较长,常伴神经系统症状,病情相对严重需及时就医)。

    一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

    1.发生机制:耳石是内耳中的碳酸钙结晶,当耳石脱落后,头部位置改变时,耳石会刺激内耳的平衡感受器,导致眩晕发作。

    2.特点:通常在躺下、起床、翻身或从卧位坐起等头部位置发生变化时诱发,眩晕症状一般持续不超过1分钟,可伴有眼震。各年龄段均可发病,中老年人相对多见,生活中头部受到外伤等情况可能增加发病风险。

    二、颈椎病

    1.发生机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,当躺下起身头部位置改变时,可能刺激或压迫颈部的血管、神经,影响脑部供血,从而引起眩晕。

    2.特点:多见于长期保持不良姿势(如长期低头看手机、伏案工作等)的人群,尤其是中老年人。除眩晕外,常伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状,头部活动到特定位置时眩晕可能加重。

    三、高血压

    1.发生机制:躺下起身时血压波动较大,若本身有高血压控制不佳,血压突然升高或降低,影响脑部血液供应,导致眩晕。

    2.特点:有高血压病史的人群易出现,血压波动与体位变化相关,一般还伴有血压升高或降低时的其他表现,如头痛、心慌等,各年龄段高血压患者均可能发生,生活中不规律服药、高盐饮食等可能诱发。

    四、梅尼埃病

    1.发生机制:内耳膜迷路积水,躺下起身头部位置改变时可诱发眩晕发作,同时伴有耳鸣、耳闷胀感、听力下降等症状。

    2.特点:多见于中青年人,发作有一定的周期性,病因可能与内淋巴产生和吸收失衡有关,过敏、劳累等因素可能诱发,女性相对男性可能有一定的发病倾向。

    五、脑血管疾病

    1.发生机制:如后循环缺血等,躺下起身时脑部血供进一步改变,导致脑组织缺血缺氧,引起眩晕。

    2.特点:多见于有脑血管病危险因素的人群,如高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等人群,中老年人多见,眩晕症状可能持续时间较长,常伴有肢体无力、言语不利、口角歪斜等神经系统症状,病情相对较为严重,需及时就医。

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