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卵巢囊肿分良性恶性吗

2025年10月30日 19:43:45
病情描述:

卵巢囊肿分良性恶性吗

医生回答(1)
  • 刘高
    刘高副主任医师

    南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院 向他提问

    卵巢囊肿分良性和恶性。良性常见浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等,对育龄及老年女性影响不同;恶性常见浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢未成熟畸胎瘤等,对年轻及老年女性影响各异,可通过超声等检查初步判断良恶性,发现后需及时就医明确诊断并采取相应治疗。

    一、良性卵巢囊肿

    1.常见类型及特点

    浆液性囊腺瘤:约占卵巢良性肿瘤的25%,多为单侧,球形,大小不等,表面光滑,囊性,壁薄,囊内充满淡黄色清澈液体。

    黏液性囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤的20%,单侧多见,圆形或卵圆形,体积较大或巨大,表面光滑,切面常为多房,囊内为胶冻样黏液,含黏蛋白和糖蛋白。

    卵巢子宫内膜异位囊肿(巧克力囊肿):是子宫内膜异位症长在卵巢上形成的囊肿,与女性的月经周期等因素相关,囊内为暗褐色黏糊状陈旧血,像巧克力样。一般来说,这类囊肿在没有发生破裂等情况时,生长相对较缓慢,症状相对较轻,可能仅有盆腔疼痛等表现,但也有个体差异,部分女性可能因囊肿较大出现压迫症状等。

    2.对不同人群的影响

    育龄女性:良性卵巢囊肿可能会影响生育,比如较大的囊肿可能会压迫输卵管等影响卵子的运输等,但相对恶性肿瘤来说,对生育功能的影响程度相对较低,通过手术等治疗后部分女性仍可正常受孕。

    老年女性:良性卵巢囊肿在老年女性中相对恶性的情况少见,但也需要关注,一般增长速度相对缓慢,可能主要引起腹部不适等症状,对身体机能的影响主要是局部的压迫等相关症状。

    二、恶性卵巢囊肿

    1.常见类型及特点

    浆液性囊腺癌:是最常见的卵巢恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤的40%-50%,多为双侧,体积较大,半实质性,结节状或分叶状,表面有乳头生长,囊液混浊,或为血性。

    黏液性囊腺癌:占卵巢恶性肿瘤的10%,单侧多见,瘤体较大,囊壁可见乳头或实质区,囊液混浊或血性。

    卵巢未成熟畸胎瘤:属于恶性生殖细胞肿瘤,多见于青少年及儿童,肿瘤多为实性,其中可有囊性区域,含未成熟的胚胎组织,恶性程度较高,生长迅速。

    2.对不同人群的影响

    年轻女性:恶性卵巢囊肿对年轻女性的生育功能影响极大,因为需要考虑保留生育功能的治疗方式,但恶性肿瘤本身的特性可能限制了生育的可能性,而且术后需要进行辅助治疗等,对身体和心理都有较大影响。

    老年女性:恶性卵巢囊肿在老年女性中预后相对较差,因为老年女性身体机能相对较弱,对手术、化疗等治疗的耐受性可能不如年轻女性,而且恶性肿瘤进展可能较快,会迅速出现全身转移等情况,引起多器官功能障碍等严重后果。

    可以通过超声检查、肿瘤标志物检查(如CA125等)、腹腔镜检查等手段来初步判断卵巢囊肿的良恶性,一旦发现卵巢囊肿,应及时就医进行相关检查以明确诊断,从而采取相应的治疗措施。

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