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食管癌微创手术切口有多大

2025年04月01日 12:33:54
病情描述:

食管癌微创手术切口有多大

医生回答(1)
  • 李杰
    李杰主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    食管癌微创手术包括胸腔镜、腹腔镜或胸腹腔镜联合手术等,不同术式切口大小不同,单孔胸腔镜约3-5厘米,三孔胸腔镜胸部三个切口约1-2厘米,腹腔镜有3-4个0.5-1.5厘米切口,胸腹腔镜联合手术综合两者切口情况,不同年龄、性别、有基础疾病患者选择微创手术各有优势,其小切口利于不同患者术后恢复等。

    食管癌微创手术包括胸腔镜、腹腔镜或胸腹腔镜联合手术等,不同术式切口大小不同,单孔胸腔镜约3-5厘米,三孔胸腔镜胸部三个切口约1-2厘米,腹腔镜有3-4个0.5-1.5厘米切口,胸腹腔镜联合手术综合两者切口情况,不同年龄、性别、有基础疾病患者选择微创手术各有优势,其小切口利于不同患者术后恢复等。

    胸腔镜手术切口

    单孔胸腔镜:通常切口大小约为3-5厘米。这种术式是在胸部打一个比较小的孔,通过内镜和器械进行操作,相对传统开胸手术切口明显缩小,创伤较小,恢复相对较快。但对手术医生的操作技术要求较高,需要熟练掌握胸腔镜下的操作技巧才能完成手术。

    三孔胸腔镜:一般会有三个小切口,分别约为1-2厘米左右,分别用于放置胸腔镜镜头、操作器械等。三个小孔分布在胸部不同位置,通过这三个小孔来完成胸腔内食管癌病变的切除等操作,这种方式在保证手术视野和操作空间的同时,切口相对单孔胸腔镜稍大一点,但也属于微创手术范畴,创伤比传统开胸小很多。

    腹腔镜手术切口

    腹腔镜手术用于食管癌手术时,一般会有3-4个切口,每个切口的大小通常在0.5-1.5厘米左右。通过这些小切口放入腹腔镜器械来进行腹腔内的操作,比如游离胃等相关组织,为后续的消化道重建做准备。

    胸腹腔镜联合手术切口

    胸腹腔镜联合手术结合了胸腔镜和腹腔镜的切口特点,胸部有几个小切口(如三孔胸腔镜的切口情况),腹部有几个小切口(如腹腔镜的切口情况),总体来说切口大小综合了两者的情况,一般胸部切口和腹部切口加起来,相比传统开胸开腹手术的大切口,明显缩小了创伤面积。

    对于不同年龄的患者,老年患者身体机能相对较弱,微创手术的小切口有利于减少对机体的应激反应,促进术后恢复;儿童患者由于身体还在发育阶段,食管癌相对较少见,但如果涉及儿童食管癌微创手术,更小的切口对其身体创伤和后续生长发育的影响会更小,但儿童食管癌手术本身非常罕见,需要特别专业的儿童胸外科团队操作。女性患者在考虑切口美观等因素时,微创手术的小切口可能更具优势,不过这不是手术决策的主要依据,主要还是以手术能够完整、安全地切除肿瘤为首要考虑。有基础疾病的患者,如合并心肺功能不全等情况,微创手术的小切口有助于减少对心肺功能的影响,降低手术风险,因为小切口引起的机体创伤小,对心肺等重要器官功能的干扰相对较小,更利于这类患者术后恢复。

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