膀胱疾病需要做哪些检查问

膀胱疾病检查包含尿液检查，其中尿常规可初步判断泌尿系统感染等情况，尿培养能明确尿路感染及致病菌种类；影像学检查有超声作为常用筛查手段可观察膀胱形态等，CT能清晰显示膀胱细微结构及病变与周围组织关系，MRI对膀胱病变软组织分辨力高且适用于肾功能有影响或需精准判断病变范围的患者；膀胱镜检查是直接观察膀胱内部情况的重要方法可活检是诊断金标准之一但有禁忌情况；尿流动力学检查用于怀疑膀胱功能异常者评估储尿和排尿功能；不同人群检查需注意相应事项，如儿童检查需安抚、女性避经期、特殊生活方式人群告知医生相关情况。

一、尿液检查

1.尿常规：通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质、细菌等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染、血尿、蛋白尿等情况，为膀胱疾病的诊断提供初步线索。例如，白细胞增多常提示泌尿系统感染，红细胞增多可能与膀胱结石、肿瘤等病变相关。

2.尿培养：对尿液进行细菌培养及药敏试验，能明确是否存在尿路感染及致病菌种类，以便针对性选择抗感染药物，这对膀胱感染性疾病的诊断与治疗至关重要。

二、影像学检查

1.超声检查：为膀胱疾病常用的筛查手段，可清晰观察膀胱的形态、大小、壁的厚度及有无结石、肿瘤、憩室等病变。超声检查无创、便捷，能初步评估膀胱结构情况，尤其适用于初步筛查膀胱占位性病变等。

2.CT检查：能更清晰显示膀胱的细微结构及病变与周围组织的关系，对于膀胱肿瘤的分期、判断有无周围组织侵犯等有重要价值。例如，可明确膀胱肿瘤是局限于膀胱黏膜层还是已侵犯周围肌肉等组织。

3.MRI检查：对膀胱病变的软组织分辨力高，在鉴别膀胱肿瘤的性质、评估肿瘤与周围组织的关系等方面优于CT，尤其适用于对肾功能有影响或需更精准判断病变范围的患者。

三、膀胱镜检查

是直接观察膀胱内部情况的重要检查方法。通过膀胱镜可直观看到膀胱黏膜有无充血、水肿、溃疡、肿瘤等病变，还能在镜下取病变组织进行活检，以明确病变的性质，是诊断膀胱肿瘤、膀胱炎等疾病的金标准之一。但对于尿道狭窄、急性膀胱炎发作期等情况需谨慎选择。

四、尿流动力学检查

若怀疑膀胱功能异常，如膀胱过度活动症、排尿功能障碍等，可进行尿流动力学检查。该检查能评估膀胱的储尿功能（如膀胱容量、顺应性等）和排尿功能（如尿流率、尿道压力等），有助于明确膀胱功能异常的类型及程度，为制定治疗方案提供依据。

不同年龄、性别及生活方式的人群在检查时需注意相应事项，例如儿童进行超声或膀胱镜检查时需适当安抚以配合检查；女性在月经期可能影响尿液检查结果，需避开经期检查；有长期吸烟史或长期接触化学毒物等特殊生活方式的人群，在排查膀胱疾病时需向医生详细告知相关情况，以便医生综合判断并选择合适的检查项目。