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癫痫病真的能够治好么

2025年04月01日 12:33:59
病情描述:

癫痫病真的能够治好么

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    癫痫可治疗但能否完全治好有个体差异,治疗方法有药物和手术,药物治疗是主要手段约七成患者发作可控,手术对药物难治性且致痫灶明确者有部分可根治但有适应证和风险,影响预后的因素包括癫痫类型、发病年龄、病因和患者依从性,特殊人群中儿童要注意药物对生长发育影响及护理,女性要关注特殊时期,老年要考虑药物相互作用和剂量调整。

    癫痫是可以治疗的,但能否完全治好存在个体差异。多数癫痫患者通过规范治疗可以控制发作,甚至达到临床治愈。

    一、治疗方法及效果

    药物治疗:是癫痫治疗的主要手段。约70%的癫痫患者通过合理选用抗癫痫药物能使发作得到控制。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、卡马西平等。医生会根据癫痫的类型、患者的年龄、性别等因素选择合适的药物。例如,儿童癫痫患者在选择药物时需充分考虑儿童的生理特点,避免影响儿童的生长发育等。

    手术治疗:对于药物难治性癫痫,可考虑手术治疗。如致痫灶明确的患者,通过手术切除致痫灶有部分人可以根治癫痫。但手术有一定的适应证和风险,需要严格评估患者的病情等情况。

    二、影响预后的因素

    癫痫的类型:不同类型的癫痫预后不同。例如,儿童良性癫痫预后相对较好,多数在青春期前后自愈;而症状性癫痫如由脑肿瘤、脑血管畸形等引起的癫痫,预后相对较差。

    发病年龄:婴儿期起病的癫痫往往预后较差;而青少年期起病的癫痫,部分通过治疗可以较好控制。

    病因:有明确病因的癫痫,如能去除病因,预后相对较好。例如,由颅内感染引起的癫痫,在感染控制后,癫痫发作可能得到改善;而病因不明的原发性癫痫,治疗相对复杂,但也有不少患者可以控制发作。

    患者的依从性:患者是否严格遵医嘱服药对预后影响很大。不按时服药、自行增减药量等都会导致癫痫发作难以控制。比如,女性患者如果在生理期等特殊时期不注意遵医嘱服药,可能会导致癫痫发作频率增加。

    三、特殊人群的情况

    儿童癫痫患者:儿童处于生长发育阶段,在治疗时要特别注意药物对生长发育的影响。比如,某些抗癫痫药物可能会影响儿童的智力、身高、骨骼发育等。同时,家长要加强对儿童的护理,避免儿童在发作时发生意外,如摔倒、溺水等。

    女性癫痫患者:女性癫痫患者在月经周期、妊娠期等特殊时期需要特别关注。月经周期可能会影响癫痫的发作频率,妊娠期女性需要在医生的指导下调整抗癫痫药物,因为某些抗癫痫药物可能会对胎儿产生不良影响,如导致胎儿畸形等,但又不能随意停药,因为停药可能会导致癫痫发作加重,影响胎儿和母亲的健康。

    老年癫痫患者:老年癫痫患者常伴有其他基础疾病,在选择抗癫痫药物时要考虑药物与其他疾病治疗药物的相互作用。同时,老年患者的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,需要注意药物的剂量调整,避免药物不良反应的发生。

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