肾结石症状有什么问
肾结石症状有什么
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肾结石可致肾区疼痛(多数为隐痛或胀痛,部分突发肾绞痛且可放射)、血尿(常见镜下或肉眼血尿)、排尿异常(合并感染可尿频尿急,较大结石或末端结石可致排尿困难)、其他症状(肾绞痛时伴恶心呕吐,合并较重感染可发热)不同年龄性别人群表现有差异儿童表述不清女性生理期等特殊时期有影响有基础疾病人群表现不同需注意鉴别。
肾区疼痛
多数肾结石患者会出现肾区隐痛或胀痛,这是由于结石在肾脏内移动,刺激肾盂或肾盏黏膜引起。例如,当结石较小在肾盂内活动时,可导致肾脏包膜受到牵拉,从而产生疼痛感觉。不同年龄、性别人群表现可能无明显差异,但儿童可能表述不如成人清晰,常表现为哭闹不安等。对于有肾结石病史的人群,肾区疼痛可能更易复发。
肾绞痛:部分患者会出现突发的肾绞痛,疼痛非常剧烈,呈刀割样,常突然发作,疼痛可放射至同侧下腹部、腹股沟、股内侧等部位。这是因为结石移动刺激输尿管,引起输尿管平滑肌痉挛所致。肾绞痛在任何年龄段都可能发生,女性在生理期等特殊时期,身体敏感性可能增加,肾绞痛发作时疼痛可能更难以忍受。
血尿
肾结石患者常见镜下血尿或肉眼血尿。镜下血尿是指通过显微镜检查尿液发现红细胞增多,肉眼血尿则是尿液呈洗肉水样或血色。这是因为结石在移动过程中损伤肾盂、输尿管黏膜,导致毛细血管破裂出血。年龄较小的儿童出现血尿时,家长应高度重视,因为儿童肾结石相对少见,但一旦出现血尿结合其他症状需及时排查。女性在月经期间可能会干扰血尿的观察,需要注意区分。
排尿异常
尿频、尿急:如果肾结石合并尿路感染,患者可能出现尿频、尿急症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指有尿意时迫不及待需立即排尿。这是因为炎症刺激膀胱黏膜引起。不同年龄人群表现类似,但儿童可能因表达不清导致家长观察困难。对于有基础泌尿系统疾病的人群,如糖尿病患者,合并肾结石时更容易发生尿路感染,从而出现尿频、尿急等症状。
排尿困难:较大的肾结石或结石位于输尿管末端时,可能阻塞尿路,导致排尿困难,表现为排尿费力、尿流变细等。这种情况在老年男性中可能因前列腺增生等基础疾病而更容易被忽视,需要综合判断。
其他症状
恶心、呕吐:肾绞痛发作时,常伴有恶心、呕吐症状,这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠,疼痛刺激可引起胃肠道反应。儿童在出现肾结石相关疼痛时,恶心、呕吐症状可能较为突出,需注意与胃肠道疾病鉴别。女性在妊娠期发生肾结石时,恶心、呕吐等症状可能会影响孕期的营养摄入,需要特别关注。
发热:当肾结石合并感染且感染较重时,患者可出现发热症状,体温可升高至38℃以上。这是身体对感染的炎症反应。有基础疾病如免疫功能低下的人群,如艾滋病患者,发生肾结石合并感染时,发热可能不典型,需仔细鉴别。
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