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老年痴呆的症状

2025年10月30日 22:31:25
病情描述:

老年痴呆的症状

医生回答(1)
  • 徐运
    徐运主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    老年痴呆有认知功能障碍、日常生活能力障碍、精神行为异常等相关症状,早期以近记忆障碍等为主,中期记忆等障碍加重、生活能力下降、精神行为异常明显,晚期完全丧失自理能力等,老年人群尤其是有家族病史的高发,发现相关症状需及时就医评估诊断以早期干预延缓病情。

    语言障碍:患者可能出现找词困难,说话时难以准确表达自己的想法,会用一些模糊的词语来代替想要表达的具体词汇。例如,想表达“杯子”这个词时,可能会说成“用来喝水的那个东西”。还可能出现言语重复、逻辑混乱等情况,严重时可能发展为完全不能说话。语言中枢相关脑区的病变是导致语言障碍的主要原因。

    日常生活能力障碍相关症状

    生活自理能力下降:患者可能逐渐失去自理能力,如穿衣、洗漱、进食等基本生活活动需要他人协助。早期可能表现为穿衣时分辨不清衣物的正反、左右,洗漱时不能正确使用洗漱用品等。随着病情发展,可能连简单的进食都需要帮助,因为大脑对身体各部位协调控制的功能受损,影响了日常生活活动的执行。

    计算能力减退:患者计算能力下降,难以完成简单的算术运算,如购物时算账困难,不懂得找零等。这是由于大脑中负责计算和数学逻辑的区域功能受到影响,导致对数字的处理和运算能力降低。

    精神行为异常相关症状

    情绪和性格改变:患者可能出现情绪波动较大,变得易激惹、焦虑、抑郁等。性格也可能发生明显变化,原本开朗的人可能变得孤僻、淡漠,原本节俭的人可能变得挥霍无度等。这与大脑神经递质的变化以及神经回路的异常有关,情绪调节和性格相关的脑区功能紊乱导致了这些改变。

    妄想和幻觉:部分患者可能出现妄想,如坚信自己被他人迫害、被盗等;也可能出现幻觉,如看到不存在的人、听到不存在的声音等。这些精神症状的出现是因为大脑的认知和感知功能发生了紊乱,对周围环境和自身的认知出现了错误的判断。

    不同阶段的症状特点

    早期:主要以近记忆障碍为主,日常生活能力基本不受影响,但可能出现一些轻微的性格改变或情绪变化,患者自己和家属可能不太容易察觉,往往容易被忽视。

    中期:记忆障碍进一步加重,远记忆也开始受损,日常生活能力明显下降,需要他人协助完成基本生活活动,精神行为异常表现逐渐明显,如出现较频繁的情绪波动、妄想或幻觉等。

    晚期:患者完全丧失生活自理能力,需要卧床,二便失禁,认知功能严重衰退,只能进行简单的无意识的动作,如咀嚼、吞咽等,各种精神行为异常表现持续存在且加重,由于长期卧床还可能引发肺炎、压疮等并发症。

    老年人群是老年痴呆的高发群体,随着年龄的增长,患病风险逐渐增加。对于有家族病史的老年人,更应密切关注其认知和日常生活能力的变化。如果发现老年人出现上述相关症状,应及时就医进行评估和诊断,以便早期干预,延缓病情进展。

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