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子宫糜烂手术后流黄水怎么回事

2025年04月01日 12:34:44
病情描述:

子宫糜烂手术后流黄水怎么回事

医生回答(1)
  • 景筠
    景筠主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    子宫糜烂手术后流黄水可能是正常术后渗出,一般1-2周左右,渗出液量少、清亮无异味;也可能是感染因素导致,有异味、伴阴道瘙痒、下腹痛等,量多且持续不缓解;还可能是创面愈合不良导致,持续超2周且伴创面红肿渗血等,若流黄水超2周、量多伴异味腹痛等需及时就医,术后要注意保持外阴清洁等促进创面愈合。

    一、正常的术后渗出

    子宫糜烂手术(多为宫颈物理治疗术,如激光、冷冻、微波等)后,创面会有渗出过程,术后1-2周左右可能出现流黄水的情况,这是相对常见的现象。一般渗出液量不多,颜色较清亮,没有明显异味,这是因为手术创面在修复过程中,会有组织液等渗出,属于正常的生理修复反应阶段。这种情况通常会随着创面的逐渐愈合而自行缓解,一般持续时间不会太长,可能1-2周左右。

    二、感染因素导致

    1.感染原因

    年龄因素:如果是年轻女性,自身抵抗力相对较强,但如果不注意术后护理,也可能发生感染;而对于中老年女性,机体免疫力相对较低,发生感染的风险可能相对高一些。

    生活方式:术后如果过早进行性生活、盆浴等,容易使细菌等病原体侵入手术创面,引发感染。例如,术后短期内阴道内环境受到手术影响,防御能力下降,此时若有不洁性生活或盆浴,外界的细菌等就容易进入阴道,进而感染手术创面。

    病史因素:如果患者本身有阴道炎等妇科病史,阴道内环境原本就存在菌群失调等情况,术后发生感染的概率会增加。

    2.感染表现:除了流黄水外,还可能伴有异味,如出现腥臭味等,同时可能伴有阴道瘙痒、下腹部疼痛等症状。此时流黄水的量可能会较多,而且持续时间较长,不会自行缓解。

    三、创面愈合不良导致

    1.相关因素

    年龄因素:年轻患者如果术后注意护理,相对创面愈合较好,但如果存在一些不利于愈合的因素,也可能出现愈合不良;中老年患者由于组织修复能力相对较弱,更容易出现创面愈合不良的情况。

    生活方式:术后如果有不良的生活方式,如熬夜、吸烟、酗酒等,会影响机体的修复能力,导致创面愈合不良。例如,熬夜会影响身体的内分泌和免疫系统功能,不利于创面的修复;吸烟会影响血管收缩,减少创面的血液供应,不利于愈合。

    病史因素:如果患者有糖尿病等基础疾病,血糖控制不佳时,会影响创面的愈合,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,且不利于组织的修复。

    2.表现:流黄水持续时间较长,可能超过2周,而且可能伴有创面局部的异常表现,如创面有红肿、渗血等情况。

    如果子宫糜烂手术后流黄水持续时间较长(超过2周)、量较多、伴有异味、腹痛等不适症状,应及时就医,进行相关检查,如妇科检查、阴道分泌物检查等,以明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,术后患者应注意保持外阴清洁,避免性生活、盆浴等,注意休息,合理饮食,以促进创面的良好愈合。

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