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脑浊血是怎么回事

2025年04月01日 12:34:53
病情描述:

脑浊血是怎么回事

医生回答(1)
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    脑缺血是脑部血液供应不足引发功能障碍的病理状态,成因有血管因素(动脉粥样硬化、血管痉挛)、心源性因素(心房颤动致血栓阻塞血管)、血液成分异常(红细胞增多或高黏血症致血流慢),临床表现多样有头晕等,老年人因血管弹性降伴基础病风险高需及时就医排查,女性围绝经期血管调节变易致风险需关注健康生活方式,不良生活方式人群需改变生活方式降风险,基础疾病人群需积极控病减少发生。

    一、脑缺血的定义及常见成因

    脑缺血是指脑部血液供应不足引发脑功能出现障碍的病理状态。其常见成因包含以下几类:

    (一)血管因素

    1.动脉粥样硬化:颅内外动脉如颈内动脉、椎动脉等发生动脉粥样硬化时,血管内壁会形成斑块,致使管腔逐渐狭窄,进而影响脑部血液的正常灌注。例如,颈内动脉粥样硬化斑块形成可能导致单侧脑部血流减少,引发相应脑区功能异常。

    2.血管痉挛:像蛛网膜下腔出血等情况,可引起脑血管痉挛,使得脑血管管径缩小,脑血流量降低,造成局部脑缺血。

    (二)心源性因素

    当存在心房颤动时,心脏内易形成血栓,血栓脱落后随血流循环,可能阻塞脑部血管,引发脑缺血。比如心房颤动患者,血栓一旦脱落进入脑动脉,就会导致相应动脉供血区域的脑缺血。

    (三)血液成分异常

    真性红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多,高黏血症患者血液黏稠度显著增加,这些情况都会使血流速度减慢,增加脑缺血发生的几率。

    二、脑缺血的临床表现

    脑缺血的临床表现具有多样性,常见的有头晕、头痛、肢体麻木、无力、言语不清、视物模糊等症状。不同患者由于脑缺血发生的部位和程度不同,具体表现会有所差异。例如,发生在运动中枢相关脑区的脑缺血可能导致肢体运动功能障碍,出现一侧肢体无力或活动不灵活;影响语言中枢的脑缺血则会引发言语不清等表现。

    三、不同人群脑缺血的特点及注意事项

    (一)老年人

    老年人血管弹性下降,且常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,这些因素使得老年人脑缺血的发生风险较高。老年人若出现头晕、肢体麻木等疑似脑缺血症状时,应及时就医排查。

    (二)女性

    女性在围绝经期等激素变化阶段,血管调节功能可能发生变化,增加脑缺血风险。围绝经期女性应关注自身身体状况,保持健康生活方式,预防脑缺血。

    (三)有不良生活方式人群

    长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、缺乏运动的人群,脑缺血风险升高。这类人群需要改变不良生活方式,如戒烟限酒、调整饮食结构为低脂低糖饮食、增加适量运动等,以降低脑缺血发生几率。

    (四)有基础疾病人群

    患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群,本身就是脑缺血的高危人群。这类人群需积极控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合理范围,糖尿病患者需平稳控制血糖,高脂血症患者要使血脂达标,从而减少脑缺血的发生发展。

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