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胆囊炎疼的症状是什么

2025年10月30日 20:58:34
病情描述:

胆囊炎疼的症状是什么

医生回答(1)
  • 夏志伟
    夏志伟主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    胆囊炎疼的典型表现为右上腹疼痛可放射至右肩等部位,进食油腻食物易加重,疼痛呈阵发性绞痛感,常伴恶心呕吐等消化道症状,部分有低热等发热表现,少数会出现黄疸因炎症累及胆总管致梗阻胆汁反流。

    疼痛部位

    典型表现:胆囊炎引起的疼痛多位于右上腹。起始时可能仅有上腹部不适,随后逐渐发展为阵发性绞痛;也有部分患者疼痛可放射至右肩部、肩胛部或背部。这是因为胆囊的神经支配与这些部位的神经存在关联,当胆囊发生炎症刺激时,疼痛信号会通过神经传导扩散到相应区域。对于不同年龄段的人群,比如儿童患胆囊炎时,疼痛部位可能不太典型,但也多以上腹部或右上腹为主;老年患者由于可能存在感觉迟钝等情况,疼痛表现可能相对不那么典型,但仍需关注右上腹及相关放射区域的异常。

    与进食关系:进食油腻食物后容易诱发疼痛加重。这是因为油腻食物会刺激胆囊收缩,而胆囊炎患者的胆囊收缩功能可能异常,从而导致疼痛加剧。例如,有人在进食一顿丰盛的油腻晚餐后,出现右上腹疼痛并放射至背部,经检查确诊为胆囊炎。

    疼痛性质

    绞痛感:疼痛较为剧烈,呈阵发性发作。就像有东西在胆囊部位不断绞拧一样,这是由于胆囊炎症导致胆囊平滑肌痉挛收缩引起的。在发作时,患者往往难以忍受,需采取一定的体位来缓解,比如弯腰屈膝卧位等。不同性别患者在疼痛性质感受上可能无明显差异,但女性在生理期等特殊时期,身体状态有所不同,可能对疼痛的耐受程度略有变化,但疼痛本身的性质是相似的。对于有基础病史的患者,如本身有胃肠道疾病的人,胆囊炎引起的疼痛可能会与胃肠道疾病的疼痛相混淆,需要仔细鉴别。

    伴随症状

    消化道症状:常伴有恶心、呕吐。这是因为胆囊炎症会影响消化功能,刺激胃肠道,导致胃肠道蠕动紊乱,从而引起恶心、呕吐。有的患者呕吐物为胃内容物,严重时可能会含有胆汁。儿童患胆囊炎时,由于其胃肠道功能相对较弱,恶心、呕吐症状可能更为明显,需要注意补液等支持治疗,避免出现脱水等情况。老年患者则要关注呕吐可能导致的误吸风险等问题。

    发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在38℃左右,但也有少数患者会出现高热。发热是身体对炎症的一种免疫反应,当胆囊炎症较为明显时,身体的免疫系统被激活,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热。对于不同年龄的患者,发热的表现有所不同。儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能变化较快,需要密切监测体温;老年患者发热可能提示炎症较重,需要更加谨慎地评估病情。

    黄疸:少数胆囊炎患者可能会出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为胆囊炎症累及胆总管,导致胆总管梗阻,胆汁排泄受阻,胆红素反流进入血液,从而引起黄疸。例如,一些胆囊炎合并胆总管结石的患者,就可能出现黄疸症状。此时需要进一步检查明确胆道情况。

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