膀胱炎是怎么回事问

膀胱炎分急性与慢性，主要因细菌经尿道上行感染致病因，女性因尿道短等更易发病，感染或非感染因素可致病，急性起病急有尿频尿急尿痛等表现，慢性症状迁延有尿路刺激等，可通过尿液检查等诊断，治疗以抗感染为主兼一般治疗，不同人群有相应注意事项。

一、定义

膀胱炎是膀胱黏膜受到细菌等病原体侵袭而引发的炎症性疾病，可分为急性膀胱炎与慢性膀胱炎两种类型，其中以大肠埃希菌等肠道细菌感染最为常见。

二、病因

1.感染因素：细菌经由尿道上行至膀胱是主要感染途径，女性因尿道短且靠近肛门，相较于男性更易发生膀胱炎，性生活、经期卫生不佳等可增加感染风险；此外，泌尿系统结构异常（如尿路结石、前列腺增生等）会阻碍尿液正常排出，为细菌滋生创造条件，免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）也更易受病原体侵袭引发膀胱炎。

2.非感染因素：较少见，如放射性损伤、药物不良反应等也可能导致膀胱黏膜炎症。

三、症状表现

1.急性膀胱炎：起病较急，主要表现为尿频（排尿次数明显增多）、尿急（有尿意后需立即排尿，难以控制）、尿痛（排尿时尿道或膀胱区域疼痛），部分患者可出现血尿（尿液呈红色）、下腹部疼痛不适等，体温多无明显升高或仅轻度升高。

2.慢性膀胱炎：症状相对迁延，可反复出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，部分患者伴有下腹部隐痛，病情可能在抵抗力下降时加重。

四、分类

1.急性膀胱炎：病程短，起病急骤，上述急性症状较为明显。

2.慢性膀胱炎：病程超过6周，症状相对迁延，可由急性膀胱炎迁延不愈转变而来，也可无明显急性发作史而直接表现为慢性炎症状态。

五、诊断方法

1.尿液检查：尿常规可见白细胞、红细胞增多，尿白细胞酯酶试验阳性等；尿沉渣镜检可发现白细胞、细菌等。

2.尿细菌培养：通过培养尿液中的病原体，明确致病菌种类，以便针对性选用抗感染药物，同时可进行药敏试验，指导抗生素的合理应用。

六、治疗原则

以抗感染治疗为主，同时需注意一般治疗。根据病原体类型选用合适的抗生素，多饮水增加尿量，起到冲刷尿道的作用，有助于缓解症状并促进炎症消退。

七、特殊人群注意事项

1.女性：由于生理结构特点更易患膀胱炎，性生活后应及时排尿、清洁外阴，经期要选用合格的卫生用品并勤更换。

2.儿童：儿童膀胱炎需引起重视，若出现尿频、尿急、尿痛等表现应及时就医，因为儿童泌尿系统发育尚不完善，病情若延误可能影响泌尿系统功能，且儿童用药需特别谨慎，优先考虑非药物干预基础上的合理治疗。

3.老年人：老年人常合并糖尿病、前列腺增生等基础疾病，膀胱炎可能因基础疾病影响而反复发生，需积极控制基础疾病，同时注意保持会阴部清洁，发现尿路刺激症状应尽早就诊，避免病情加重引发肾盂肾炎等更严重的并发症。