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手麻看什么科

2025年04月01日 12:35:24
病情描述:

手麻看什么科

医生回答(1)
  • 王文安
    王文安主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    手麻可能由多科室相关病症引起,神经内科中颈椎病、脑梗死、周围神经炎可致手麻;骨科中腕管综合征、肘管综合征会引发手麻;内分泌科中糖尿病周围神经病变可致糖尿病患者手麻;风湿免疫科中类风湿关节炎等风湿免疫性疾病可能出现手麻,出现手麻应根据伴随症状前往相应科室就诊,进行颈椎MRI、头颅CT等检查明确病因并针对性治疗

    一、神经内科

    1.可能相关病症及原因

    颈椎病导致神经根受压是引起手麻较常见的原因之一。颈椎的退变,如椎间盘突出、骨质增生等,可压迫支配手部的神经根,从而出现手麻症状,常伴有颈部不适、疼痛等表现,尤其在长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式人群中较为多见,不同年龄、性别均可发病,有颈椎病病史者风险更高。

    脑梗死等脑血管疾病也可能引起手麻。脑部血管病变导致局部脑组织缺血缺氧,影响感觉传导通路,可出现手麻,常还伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状,多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的中老年人。

    周围神经炎也会造成手麻。多种原因可引起周围神经受损,如维生素B缺乏、糖尿病周围神经病变等,糖尿病患者若血糖控制不佳,长期高血糖状态可损伤周围神经,导致手麻,表现为双手对称性的麻木、刺痛等,各年龄段糖尿病患者均需关注。

    二、骨科

    1.可能相关病症及原因

    腕管综合征是骨科常见导致手麻的疾病。主要是由于正中神经在腕管内受压引起,多见于长期用手劳作的人群,如键盘操作员、木工等,女性相对男性可能更易患病,因为女性手腕解剖结构可能有一定特点,主要表现为拇指、食指、中指和无名指桡侧半的麻木、刺痛,夜间症状常加重。

    肘管综合征也会引发手麻,是尺神经在肘管处受压所致,患者可出现小指和无名指尺侧半的麻木,常见于经常屈肘的人群,如打网球者等,不同年龄、性别均可发病,有肘部外伤史者风险增加。

    三、内分泌科

    1.可能相关病症及原因

    糖尿病患者出现手麻需考虑糖尿病周围神经病变。糖尿病病程较长且血糖控制不理想时,高血糖会损伤周围神经,导致手麻等感觉异常,手麻可呈对称性,逐渐进展,不同年龄段的糖尿病患者都可能发生,女性和男性在糖尿病患者中比例不同,但手麻表现无明显性别特异性,关键在于严格控制血糖延缓病情进展。

    四、风湿免疫科

    1.可能相关病症及原因

    类风湿关节炎等风湿免疫性疾病可能出现手麻症状。类风湿关节炎主要侵犯小关节,可累及手部关节,同时炎症可能影响周围神经,导致手麻,患者常伴有手部关节的肿胀、疼痛、畸形等表现,多见于中青年人,女性发病率高于男性,有家族遗传倾向者风险更高。

    当出现手麻症状时,应根据伴随症状等初步判断可能涉及的科室,及时前往相应科室就诊,进行相关检查,如颈椎MRI、头颅CT、血糖、风湿因子等检查以明确病因,从而进行针对性治疗。

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