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幽门螺旋杆菌的症状有哪些

2025年10月30日 20:26:44
病情描述:

幽门螺旋杆菌的症状有哪些

医生回答(1)
  • 池添雨
    池添雨副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    幽门螺旋杆菌感染常见消化不良相关症状如上腹无规律隐痛或胀痛、儿童食欲不振、成人餐后饱胀感,还有反酸、烧心、口臭等,特殊人群儿童症状不典型易生长发育迟缓、老年人症状不明显易被忽视,其症状需与胃溃疡、胃食管反流病等其他消化系统疾病症状鉴别。

    一、常见症状

    (一)消化不良相关症状

    幽门螺旋杆菌感染后较为常见的是消化不良表现,如上腹部隐痛或胀痛,疼痛没有明显的规律性,可能在进食后加重或减轻,不同人群由于个体差异,疼痛程度和表现略有不同。儿童感染幽门螺旋杆菌后可能出现食欲不振,相对于正常饮食量明显减少,影响营养摄入,而成年患者可能表现为餐后饱胀感,进食少量食物就觉得上腹部饱胀,难以继续进食。

    (二)反酸、烧心

    部分患者会出现反酸症状,即胃内容物反流至食管甚至口腔,感觉有酸味;同时可能伴有烧心感,是胸骨后有灼热样的不适感。这是因为幽门螺旋杆菌感染可能影响胃的正常排空和胃酸分泌调节,导致胃酸反流刺激食管黏膜。在不同年龄段人群中,儿童出现反酸、烧心相对较少见,但也有个别情况,而成年女性在妊娠等特殊生理时期,由于激素变化等因素可能会使这种症状更易出现。

    (三)口臭

    幽门螺旋杆菌可以在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨等有异味的物质,这些物质可以通过口腔呼出,导致患者出现顽固性口臭,而且一般的口腔清洁措施较难缓解。无论是儿童还是成人,都可能因为幽门螺旋杆菌感染出现口臭问题,儿童可能因为表达能力有限,家长发现孩子口腔有异常气味时需警惕幽门螺旋杆菌感染可能。

    二、特殊人群的症状特点

    (一)儿童

    儿童感染幽门螺旋杆菌后症状往往不典型,除了可能有上述消化不良、口臭等表现外,还可能出现生长发育迟缓,因为长期感染影响营养吸收,导致身高、体重增长低于同龄正常儿童。而且儿童对症状的表述不准确,家长需要密切观察孩子的饮食、精神状态等变化来早期发现可能的幽门螺旋杆菌感染。

    (二)老年人

    老年人感染幽门螺旋杆菌后,症状可能更不明显,部分老年人可能仅表现为轻微的上腹部不适,容易被忽视,因为老年人本身胃肠功能就会随着年龄增长而减弱,所以很难单纯从症状上区分是幽门螺旋杆菌感染还是正常的胃肠功能衰退引起的不适。另外,老年人可能同时患有多种基础疾病,幽门螺旋杆菌感染可能会加重基础疾病的病情,如诱发或加重慢性胃炎、胃溃疡等,需要特别注意。

    三、与其他疾病症状的鉴别

    幽门螺旋杆菌感染引起的症状需要与其他消化系统疾病引起的症状相鉴别。例如,胃溃疡引起的疼痛有一定的规律性,多在进食后一段时间出现,空腹时缓解;而幽门螺旋杆菌感染引起的疼痛规律性不明显。胃食管反流病也会有反酸、烧心症状,但胃食管反流病的反酸、烧心往往在卧位、弯腰等特定姿势时加重,与幽门螺旋杆菌感染引起的症状表现有差异。

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