支气管炎吃什么药效果最好问

急性支气管炎病毒感染所致以对症治疗为主具自限性细菌感染所致需用抗生素足疗程治疗慢性支气管炎缓解期可提高免疫力、预防感染急性加重期要控制感染、镇咳祛痰不同患者用药治疗需综合多因素在医生指导下合理用药。

一、急性支气管炎

（一）病毒感染所致

如果是由病毒感染引起的急性支气管炎，一般以对症治疗为主。目前并没有特效的抗病毒药物来缩短病程，主要是缓解咳嗽、咳痰等症状。例如，对于咳嗽症状较明显的患者，可以使用右美沙芬等镇咳药物；如果有咳痰且痰液较为黏稠不易咳出，可使用氨溴索等祛痰药物。一般来说，病毒感染具有自限性，通常1-2周可自行缓解。

（二）细菌感染所致

当明确有细菌感染时，需要使用抗生素治疗。常见的抗生素有青霉素类（如阿莫西林等，但要注意青霉素过敏者禁用）、头孢菌素类（如头孢克洛等，对头孢菌素类药物过敏者禁用）等。一般根据感染的严重程度和可能的病原菌来选择合适的抗生素，使用抗生素时要遵循足疗程的原则，以彻底清除细菌，防止病情反复或转为慢性。

二、慢性支气管炎

（一）缓解期

1.提高机体免疫力：对于免疫力较低的患者，尤其是老年患者，可适当使用一些调节免疫力的药物，如胸腺肽等，但使用时要在医生指导下进行，因为不同患者的免疫状态不同，需要根据具体情况选择。同时，患者应适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，但要注意根据自身身体状况选择合适的运动强度和方式，避免过度劳累。

2.预防感染：避免接触过敏原及刺激性气体等，减少慢性支气管炎的急性发作诱因。对于有吸烟习惯的患者，必须戒烟，因为吸烟是慢性支气管炎的重要危险因素，戒烟可明显减缓病情的进展。

（二）急性加重期

1.控制感染：根据痰培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，常用药物如左氧氟沙星、阿奇霉素等。如果是轻度感染，也可经验性选用阿莫西林克拉维酸钾等药物。使用抗生素时要注意药物的适应证和禁忌证，比如孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群使用抗生素需要特别谨慎，要充分评估药物对胎儿、婴儿的影响。

2.镇咳祛痰：同样可以使用祛痰药物如溴己新等，对于咳嗽剧烈影响生活和休息的患者，可适当使用镇咳药物，但要注意儿童等特殊人群要避免使用可能影响呼吸中枢等的强效镇咳药物。同时，患者要注意多饮水，以湿化气道，利于痰液排出。

不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在用药和治疗上有不同的考虑。例如，儿童患支气管炎时，要尤其注意药物的选择和剂量，避免使用不适合儿童的药物；老年患者由于肝肾功能可能有所减退，在使用药物时要注意药物的代谢和排泄情况，适当调整药物剂量；有基础疾病如糖尿病的患者在使用一些可能影响血糖的药物时要更加谨慎等。总之，支气管炎的用药需要综合考虑多种因素，在医生的指导下进行合理用药，以达到最佳的治疗效果。