黄体破裂是什么问

黄体破裂是妇科常见急腹症指女性卵巢黄体因各种原因破裂出血多发生于育龄期女性可致腹腔内出血病因有自动破裂（黄体囊肿内压力增高自发破裂与黄体期激素变化等相关）和外力作用（剧烈运动、性生活生殖器官过度充血或腹部受撞击挤压促使成熟黄体破裂引发腹腔内出血）临床表现为突然发作下腹疼痛程度各异出血多可致恶心呕吐严重失血性休克诊断需病史询问、妇科检查（附件区压痛后穹窿穿刺抽不凝血）、超声检查（显示附件区包块及盆腔积液）治疗分保守治疗（病情轻、出血量少、生命体征平稳者卧床休息等部分可自行止血）和手术治疗（出血量大、休克或保守无效者行黄体破裂修补术等控制出血修复黄体）特殊人群中育龄女性需避免剧烈运动、适度性生活有病史者加强监测儿童一般不发生黄体破裂关注其他腹部疾病。

一、定义

黄体破裂是妇科常见急腹症，指女性卵巢黄体因各种原因发生破裂出血，多发生于育龄期女性，可导致腹腔内出血等情况。

二、病因

（一）自动破裂

黄体在发育过程中形成黄体囊肿，正常情况下黄体囊肿会逐渐退化，但部分女性黄体囊肿内压力增高时可自发破裂，具体机制可能与黄体期激素变化等因素相关，使黄体内部血管破裂出血。

（二）外力作用

剧烈运动（如奔跑、跳跃、用力排便等）、性生活过程中生殖器官过度充血，或腹部受到撞击、挤压等外力作用，可促使成熟黄体破裂，引发腹腔内出血。

三、临床表现

（一）腹痛

多为突然发作的下腹疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较剧烈，呈持续性或阵发性加剧；也有部分患者疼痛相对较轻。

（二）其他表现

若出血较多，可能出现恶心、呕吐症状，严重时可导致失血性休克，表现为头晕、乏力、面色苍白、心率加快、血压下降等。

四、诊断

（一）病史询问

了解患者月经周期、近期是否有剧烈运动、性生活等情况。

（二）妇科检查

可发现附件区有压痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血，提示腹腔内出血。

（三）超声检查

超声可显示附件区存在包块以及盆腔有积液，有助于辅助诊断黄体破裂。

五、治疗

（一）保守治疗

适用于病情较轻、出血量少且生命体征平稳的患者，通过卧床休息、密切监测生命体征等方式，部分患者出血可自行停止。

（二）手术治疗

对于出血量大、出现休克症状或保守治疗无效的患者，需进行手术治疗，手术方式包括黄体破裂修补术等，以控制出血、修复黄体。

六、特殊人群注意事项

（一）育龄女性

需注意避免剧烈运动，性生活时动作应适度，减少外力对生殖器官的影响，若有黄体破裂病史，再次发生风险相对较高，应加强自我监测，出现下腹异常疼痛等情况及时就医。

（二）儿童

儿童一般不会发生黄体破裂，因为黄体是育龄女性卵巢周期性变化产生的结构，儿童卵巢未发育到产生黄体的阶段，所以无需针对儿童考虑黄体破裂相关问题，但需关注儿童其他腹部疾病。