高度近视可以做全飞秒吗问

高度近视是否可做全飞秒手术需综合多方面因素判断，包括角膜条件（需厚度足够及合适形态）、眼部健康状况（无严重眼底及其他眼部疾病）、年龄因素（18-50岁较合适）、全身健康状况（身体能耐受手术），经详细术前检查由眼科医生综合评估后确定能否行全飞秒手术矫正近视。

一、高度近视的界定

高度近视通常指近视度数大于等于-600度的屈光不正状态。

二、全飞秒手术的适用范围及高度近视患者的考量因素

1.角膜条件

全飞秒手术需要患者角膜有足够的厚度来保证手术安全和效果。一般要求角膜厚度在500μm以上，但对于高度近视患者，需要更谨慎评估。通常来说，高度近视患者如果角膜厚度能够满足手术切削后剩余角膜基质床厚度≥250-300μm左右，才有可能考虑行全飞秒手术。例如，一些研究表明，当角膜厚度相对较薄时，行全飞秒手术发生圆锥角膜等并发症的风险会增加。

不同个体的角膜形态也有差异，如角膜曲率等情况也需要评估。如果高度近视患者同时合并角膜曲率过陡或过平，可能会影响全飞秒手术的矫正效果，需要进一步检查判断是否适合手术。

2.眼部健康状况

高度近视患者往往容易出现一些眼底病变，如视网膜变性、视网膜裂孔甚至视网膜脱离等。在考虑全飞秒手术前，需要进行详细的眼底检查，确保眼部没有严重的眼底病变。因为全飞秒手术主要是针对角膜进行矫正，而眼底病变是高度近视的潜在风险，若眼底存在问题，即使进行了全飞秒手术，视力也可能受到眼底病变的影响，或者术后眼部情况变化可能影响视力恢复等。

同时，还需要检查患者是否有其他眼部疾病，如青光眼、白内障等。如果合并有这些眼部疾病，一般不建议首先考虑全飞秒手术来矫正近视，需要先对眼部其他疾病进行相应处理。

3.年龄因素

全飞秒手术一般建议患者年龄在18-50岁之间较为合适。对于高度近视患者，同样需要考虑年龄因素。因为随着年龄增长，眼部情况可能会发生变化，而且18岁以下的青少年，其近视度数可能还不稳定，即使进行全飞秒手术，术后仍可能出现近视度数回退等情况。而50岁以上的高度近视患者，除了眼部可能出现的其他问题外，老花眼等问题也会逐渐明显，全飞秒手术矫正近视后，可能会影响阅读等近视力情况，需要综合权衡。

4.全身健康状况

一些全身疾病可能会影响眼部手术的恢复等情况。例如，患有糖尿病的高度近视患者，血糖控制不佳时，眼部手术感染的风险可能会增加，而且术后伤口愈合可能受到影响。所以，高度近视患者在考虑全飞秒手术前，需要评估全身健康状况，确保身体状况能够耐受眼部手术。

总之，高度近视患者并非绝对不能做全飞秒手术，而是需要经过详细的术前检查，由眼科医生综合评估患者的角膜条件、眼部健康状况、年龄、全身健康状况等多方面因素后，才能确定是否适合行全飞秒手术来矫正近视。