怎么分清特发性震颤和帕金森问

特发性震颤多在岁左右起病青少年时期也可发病有姿势性和动作性震颤进展缓慢无特异性辅助检查异常；帕金森病通常岁左右发病多为中老年有静止性震颤等且病情进行性加重头部磁共振等可能有影像学改变需综合临床症状区分二者。

特发性震颤：多在20-30岁左右起病，也有部分人在青少年时期就发病，随着年龄增长，病情可能会逐渐加重，但一般进展相对缓慢。各年龄段人群均可发病，无明显性别差异倾向。

帕金森病：通常在60岁左右发病较多，但也有青年型帕金森病等情况，发病年龄相对较晚，一般多见于中老年人，不过现在也有逐渐年轻化的趋势，男性发病略多于女性。

震颤特点

特发性震颤：主要表现为姿势性震颤和动作性震颤。姿势性震颤是指肢体维持某种姿势时出现的震颤，比如手持物品时、平举手臂时；动作性震颤是在进行动作过程中出现的震颤，例如拿东西去取物品时。震颤频率一般在4-12Hz，震颤幅度通常比较小，一般不影响日常生活能力，多数患者饮酒后震颤可暂时减轻，这是一个比较有特点的表现。

帕金森病：震颤多为静止性震颤，即肢体在静止状态下出现的震颤，比如安静坐着时手会不自主地抖动，呈“搓丸样”动作，频率一般在4-6Hz，同时还常伴有震颤幅度逐渐增大，随着病情进展，除了静止性震颤外，还会出现运动迟缓（如动作缓慢、启动困难等）、肌强直（肢体发僵、发硬）、姿势平衡障碍（走路容易摔倒等）等症状。

病情进展

特发性震颤：病情进展相对较为缓慢，很多年可能症状都没有明显加重，对日常生活的影响相对较小，虽然会存在震颤，但一般不影响患者的基本生活自理能力，不过也有少数患者病情会逐渐加重，影响到精细动作，比如写字变得困难等。

帕金森病：病情会进行性加重，随着时间推移，运动症状会越来越明显，除了上述提到的运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍会逐渐加重外，还可能出现非运动症状，如嗅觉减退、睡眠障碍、便秘、抑郁、焦虑等，严重影响患者的生活质量，最终可能导致患者生活不能自理。

辅助检查

特发性震颤：一般没有特异性的影像学改变等辅助检查异常，头部磁共振等检查通常无明显异常发现，主要是通过临床症状来进行诊断。

帕金森病：头部磁共振等检查可能会发现中脑黑质等部位有一定的影像学改变，比如黑质致密部多巴胺能神经元变性丢失等情况，不过这也不是绝对的，还需要结合临床症状综合判断。

总之，特发性震颤和帕金森病在发病年龄、震颤特点、病情进展以及辅助检查等方面存在明显区别，医生会通过详细的病史询问、全面的体格检查以及必要的辅助检查来准确区分这两种疾病，以便进行针对性的处理。对于不同年龄、不同性别的患者，在诊断和后续管理中都需要综合考虑这些因素来制定合适的方案，比如对于老年患者出现相关症状时，要更全面地评估病情对生活的影响等情况来进行判断和处理。