急性脑炎有什么症状问

脑炎患者有全身症状（发热、乏力）、神经系统症状（头痛、呕吐、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征）及其他症状（精神症状、颅神经受损症状），不同年龄段患者各症状表现有差异。

1.全身症状

发热：急性脑炎患者常出现发热症状，体温可高达38℃-40℃甚至更高。这是因为病原体感染人体后，免疫系统被激活，产生炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱而引起发热。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同，儿童可能因体温调节中枢发育不完善，发热时更容易出现惊厥等情况；成人则相对更能耐受一定程度的发热，但也需密切监测体温变化。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是由于机体在应对脑炎病原体感染时，消耗大量能量，并且炎症反应会释放一些致乏力的物质，影响身体的正常代谢和功能。

2.神经系统症状

头痛：较为常见，多为剧烈头痛，疼痛程度较剧烈，可能是由于颅内炎症导致脑膜受刺激或颅内压升高引起。不同年龄的患者对头痛的表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安、用手拍打头部等；成人则能明确表达头痛的部位和程度。

呕吐：常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关。当颅内炎症导致脑脊液生成过多或吸收障碍时，颅内压升高，刺激呕吐中枢引起呕吐。幼儿由于颅缝未完全闭合，颅内压增高时症状可能相对不典型，但也会出现吐奶等情况。

意识障碍：轻者可表现为嗜睡，患者睡眠时间明显延长，唤醒后能配合简单指令，但很快又入睡；重者可出现昏迷，对各种刺激均无反应。意识障碍的发生与脑炎病变累及大脑皮层及皮层下结构有关，不同年龄患者的意识障碍表现也有差异，儿童可能在短时间内迅速出现意识障碍变化，需要密切观察。

惊厥：多见于儿童患者，表现为四肢抽搐、双眼上翻、口吐白沫等。这是因为脑炎导致大脑神经元异常放电引起。儿童大脑发育尚未成熟，更容易出现惊厥发作，且惊厥可能会加重脑缺氧，进一步加重脑炎病情，需及时处理。

脑膜刺激征：包括颈强直、克氏征阳性、布氏征阳性。颈强直是指患者仰卧，检查者被动屈颈时感觉到抵抗力增强；克氏征阳性是患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后，膝关节不能伸直；布氏征阳性是患者仰卧，前屈其颈时发生双侧髋关节和膝关节屈曲。脑膜刺激征是由于炎症累及脑膜引起的。

3.其他症状

精神症状：部分患者可能出现精神行为异常，如烦躁不安、胡言乱语、情绪淡漠等。这与脑炎病变影响大脑的情绪调节、认知等功能区域有关。不同年龄患者的精神症状表现不同，儿童可能表现为原本活泼的孩子突然变得沉默寡言或过度兴奋；成人则可能出现性格改变等情况。

颅神经受损症状：如果脑炎累及颅神经，可出现相应颅神经受损的表现，如动眼神经受损可导致眼球运动障碍、瞳孔大小改变；面神经受损可出现面瘫等。不同颅神经受累会有不同的临床表现，需要通过详细的神经系统检查来明确。