治疗手足口病的常见手段问

手足口病是自限性疾病一般支持治疗是基础需隔离避免交叉感染做好口腔皮肤护理对症治疗包括发热时物理降温或用合适退热药物、用康复新液缓解口腔疼痛抗病毒治疗对重症高危患儿早期可考虑用干扰素α喷雾或雾化吸入重症病例神经系统受累要住院保持呼吸道通畅等呼吸循环衰竭要保持气道通畅机械通气等特殊人群中婴幼儿要密切观察病情保证营养摄入有基础疾病患儿要加强监测关注基础疾病控制情况。

手足口病是由肠道病毒引起的自限性疾病，多数患儿症状较轻，一般支持治疗是基础。首先要注意隔离，避免交叉感染，一般需隔离2周左右。同时要做好口腔和皮肤护理，口腔有疱疹时，要保持口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的患儿，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻清洁口腔。皮肤要保持清洁，穿着宽松、柔软的衣物，避免搔抓疱疹，以防继发感染。

对症治疗

发热处理：如果患儿出现发热，体温在38.5℃以下时，可以采用物理降温，如用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量来降温；若体温超过38.5℃，可根据患儿年龄等情况选择合适的退热药物，但需遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，且要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。

缓解口腔疼痛：对于口腔疱疹引起疼痛影响进食的患儿，可以使用康复新液等促进口腔黏膜修复，缓解疼痛。

抗病毒治疗

目前对于肠道病毒感染引起的手足口病，尚无特效的抗病毒药物。但对于重症高危患儿，如EV71感染的患儿等，在发病早期（3-5天内）可考虑使用干扰素α喷雾或雾化吸入，干扰素α具有抗病毒、免疫调节等作用，能抑制病毒复制，减轻症状。不过，使用干扰素α时要注意根据患儿年龄调整剂量等，遵循儿科用药规范。

重症病例治疗

神经系统受累治疗：如果患儿出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等，需住院治疗。要保持呼吸道通畅，吸氧，控制颅内高压，可使用甘露醇等药物降低颅内压，每次0.5-1.0g/kg，根据病情每4-8小时一次，静脉快速滴注；同时要维持水电解质平衡等。

呼吸、循环衰竭治疗：对于出现呼吸、循环衰竭的患儿，要保持气道通畅，进行机械通气，维持血压稳定，必要时使用血管活性药物等。

特殊人群注意事项

婴幼儿：婴幼儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快，在护理过程中要密切观察体温、精神状态、呼吸等情况，一旦出现异常需及时就医。同时，由于婴幼儿口腔疱疹疼痛可能影响进食，要注意保证其营养摄入，必要时可通过鼻饲等方式补充营养。

有基础疾病患儿：本身有基础疾病的患儿，如先天性心脏病、哮喘等，感染手足口病后病情可能更易加重，要加强病情监测，在治疗手足口病的同时，也要关注基础疾病的控制情况，例如有哮喘的患儿，要注意避免因发热等情况诱发哮喘发作，根据病情调整相关治疗措施。