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小儿癫痫的初期症状有哪些

2025年04月01日 12:36:55
病情描述:

小儿癫痫的初期症状有哪些

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿癫痫初期症状多样,全身性发作有强直、阵挛、失神发作等,部分性发作包括简单部分性(运动性、感觉性)、复杂部分性发作且可能不典型,家长需密切观察异常表现及时带孩子就诊检查,小儿成长中要避免脑部受伤、感染等诱发因素保障神经系统正常发育。

    全身性发作初期症状:

    强直发作:表现为全身肌肉强烈的持续性收缩,肌肉僵硬,肢体伸直、眼球上翻、神志丧失等,持续数秒至数十秒。这种发作可能与大脑神经元异常同步放电,导致全身肌肉运动功能紊乱有关,婴幼儿时期由于神经系统发育尚未完善,更容易出现此类异常放电引发的强直表现。

    阵挛发作:主要是身体某部分或全身肌肉出现有节律的抽动,可从局部开始然后扩展到全身,发作时肌肉快速收缩和松弛交替出现。例如肢体出现一下一下的抖动,这种发作与大脑皮质运动区神经元异常放电,引起肌肉交替性收缩舒张相关,小儿在婴幼儿期若有脑部感染、脑损伤等情况,可能诱发阵挛发作。

    失神发作:儿童较为常见,表现为突然发生和突然终止的意识丧失,正在进行的活动中断,双眼凝视,呼之不应,可伴有简单的自动性动作,如擦鼻、咀嚼等,持续数秒后恢复清醒,对发作过程不能回忆。失神发作是由于大脑丘脑-皮质环路异常放电所致,儿童时期神经系统生理特性使得这种异常放电容易引发短暂的意识障碍表现。

    部分性发作初期症状:

    简单部分性发作:

    运动性发作:表现为身体某一局部的抽搐,如一侧眼睑、口角、手指或足趾的抽动,也可涉及一侧面部或肢体,发作时意识清楚。这是因为大脑皮质局部区域的神经元异常放电,引起相应支配区域的肌肉出现异常运动,婴幼儿如果存在产伤、先天性脑发育异常等情况,可能导致局部脑区神经元不稳定,引发简单运动性部分发作。

    感觉性发作:可表现为躯体感觉异常,如肢体的麻木感、针刺感,或视觉、听觉、嗅觉等方面的异常感觉,比如看到闪光、听到异常声音等。这是由于大脑感觉皮质区神经元异常放电,干扰了正常的感觉传导和感知功能,小儿在婴幼儿期如果有脑部血管畸形等问题,可能影响感觉皮质区功能,导致感觉性部分发作。

    复杂部分性发作:除了有部分性发作的症状外,还伴有不同程度的意识障碍以及精神行为异常,如出现自动症,表现为反复咂嘴、咀嚼、舔唇、摸索、游走等无目的的动作,意识处于朦胧状态。复杂部分性发作与大脑颞叶等区域的神经元异常放电有关,小儿如果有颞叶癫痫相关的病变,如颞叶海马硬化等,容易出现这种伴有意识及精神行为异常的复杂部分性发作。

    小儿癫痫初期症状可能不典型,家长需密切观察孩子的异常表现,若发现孩子有上述类似症状,应及时带孩子到医院就诊,进行脑电图等相关检查以明确诊断,早期诊断和干预对于小儿癫痫的预后非常重要。同时,小儿在成长过程中要注意避免脑部受伤、感染等可能诱发癫痫的因素,保障神经系统正常发育。

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