肺炎该如何治疗问

肺炎治疗包括一般治疗如休息饮食、吸氧，抗感染治疗分细菌性、病毒性、非典型病原体所致肺炎的不同用药，对症治疗有退热、止咳祛痰，还有重症肺炎治疗及基础疾病控制，一般治疗中要注意患者年龄特点，抗感染针对不同肺炎类型选药，对症治疗按儿科安全原则用药，重症及基础疾病控制需综合考虑相关情况。

一、一般治疗

（一）休息与饮食

患者需充分休息，保证充足的睡眠，以利于身体恢复。饮食上要摄入充足的热量、蛋白质和维生素等营养物质，维持机体正常代谢，对于儿童患者，要确保其营养的均衡供给，满足生长发育需求。

（二）吸氧

若患者存在低氧血症，如血氧饱和度降低等情况，需进行吸氧治疗。根据患者具体的血氧情况调整吸氧浓度和方式，儿童患者吸氧时要选择合适的吸氧装置，确保吸氧安全、有效。

二、抗感染治疗

（一）细菌性肺炎

1.肺炎链球菌肺炎：首选青霉素类药物，如患者对青霉素过敏，可选用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物。对于不同年龄的患者，用药选择需考虑其生理特点，儿童患者要谨慎选择药物，避免使用可能影响其生长发育的药物。

2.金黄色葡萄球菌肺炎：可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠等。儿童患者感染金黄色葡萄球菌肺炎时，要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。

3.肺炎克雷伯杆菌肺炎：常用药物有头孢菌素类联合氨基糖苷类，如头孢他啶联合阿米卡星等。

（二）病毒性肺炎

对于病毒性肺炎，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗。但如流感病毒引起的肺炎，可早期使用神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦等，儿童患者使用时要按照体重等计算合适的剂量。

（三）非典型病原体所致肺炎

如支原体肺炎和衣原体肺炎，首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素等。儿童患者使用大环内酯类药物时要注意胃肠道反应等副作用。

三、对症治疗

（一）退热

对于发热的患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物降温。但要遵循儿科安全护理原则，避免低龄儿童使用可能有较大副作用的降温药物。药物降温时，根据患者年龄选择合适的退热药物，如儿童可选用对乙酰氨基酚等。

（二）止咳祛痰

可使用止咳祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出。儿童患者使用祛痰药物时要注意药物的剂型和剂量，便于患儿服用。

四、其他治疗

（一）重症肺炎的治疗

对于重症肺炎患者，如出现呼吸衰竭等情况，可能需要机械通气等治疗措施。在治疗过程中要密切监测患者的生命体征等指标，儿童患者进行机械通气时要选择合适的通气模式和参数，确保治疗安全有效。

（二）基础疾病的控制

对于合并有基础疾病的患者，如糖尿病、心脏病等，要积极控制基础疾病。例如糖尿病患者要将血糖控制在合理范围，以利于肺炎的康复，不同年龄、不同基础疾病状态的患者控制基础疾病的方式和目标有所不同，需要综合考虑。