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治疗近视眼的方法是什么

2025年04月01日 12:37:40
病情描述:

治疗近视眼的方法是什么

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    近视的矫正与控制方法包括光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、药物治疗(低浓度阿托品滴眼液)和视觉训练(眼部肌肉训练、改善用眼环境训练),不同方法有各自特点及适用人群,需根据自身情况选择并注意相关事项。

    一、光学矫正

    (一)框架眼镜

    框架眼镜是最常见的矫正近视眼的方法,通过透镜改变光线的折射,使图像聚焦在视网膜上。不同年龄段的人群可根据自身眼部情况选择合适度数的框架眼镜,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数,以适应眼球的变化。

    (二)角膜接触镜

    1.软镜:分为日抛、周抛等不同更换周期的类型,透气性好的软镜可减少眼部并发症的发生风险,对于一些特殊职业或有美观需求的人群较为适用,但佩戴时需注意眼部卫生,避免感染。

    2.硬镜(RGP):硬性透气性角膜接触镜对控制青少年近视进展有一定作用,其利用角膜的形态重塑来改变屈光状态,能有效减缓近视度数的增长速度,尤其适合近视度数增长较快的青少年,但验配要求较高,需在专业医生指导下进行。

    二、手术治疗

    (一)准分子激光手术

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视,适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)的人群,术后视力恢复较快,但存在一定的并发症风险,如干眼、感染等。

    2.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK):相对于LASIK,对角膜厚度的要求相对较低,适合角膜较薄的近视患者,但术后疼痛相对明显,恢复时间稍长。

    (二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

    适用于高度近视(近视度数大于1000度)且角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者,通过植入人工晶体来矫正近视,可保留眼球的生理结构,但手术有一定的适应症和禁忌症,需要严格评估。

    三、药物治疗

    目前临床上用于控制近视进展的药物主要有低浓度阿托品滴眼液,低浓度阿托品可以通过阻断乙酰胆碱受体,延缓眼轴的延长,从而起到控制近视发展的作用,但使用后可能会出现瞳孔散大、畏光等不良反应,且不同年龄段的患者使用后的效果和耐受性有所不同,需在医生的严格指导下使用,尤其要谨慎用于低龄儿童。

    四、视觉训练

    (一)眼部肌肉训练

    通过特定的训练方法,如反转拍训练等,增强眼部肌肉的调节能力,有助于缓解视疲劳,对近视的控制有一定辅助作用,适合各年龄段的近视患者,尤其是青少年,可在课余时间进行训练。

    (二)改善用眼环境训练

    包括正确的读写姿势训练等,教导患者保持合适的用眼距离、端正的坐姿等,营造良好的用眼环境,对于预防近视的进一步发展和巩固矫正效果都非常重要,不同年龄段的人群都需要注重用眼习惯的培养,儿童在家长的监督下,青少年在学校和家庭的共同关注下,都应养成良好的用眼习惯。

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