成人弱视怎么办问

弱视是视觉发育期因异常视觉经验致单眼或双眼最佳矫正视力下降且眼部无器质性病变，儿童视觉发育有关键期，成人视觉系统已成熟，治疗效果差，可尝试光学矫正、遮盖疗法、视觉训练等，老年及有基础病史成人需特殊注意，成人弱视应尽早在儿童关键期干预，成人后以矫正屈光不正等基础处理为主且需依个体情况谨慎选干预措施并关注特殊人群情况。

一、弱视的定义与成因

弱视是在视觉发育期内，由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。儿童视觉发育有关键期，若在关键期内出现上述异常因素，就可能导致弱视。

二、成人弱视的诊断

视力检查：通过视力表检查，成人最佳矫正视力低于正常，一般低于0.8甚至更低。

眼部检查：进行散瞳验光等详细眼部检查，排除白内障、青光眼、眼底病变等器质性眼病，若眼部无器质性病变但视力低，需考虑弱视可能。

三、成人弱视的治疗现状及局限性

治疗时机很关键：视觉发育关键期在儿童时期，成人视觉系统已发育成熟，成人弱视治疗效果较差。因为视觉神经系统在儿童阶段可塑性强，而成人可塑性低。目前没有像儿童弱视那样有效的根治方法，但可以尝试一些方法来尽可能维持或改善视力。

可能的干预措施

光学矫正：对于有屈光不正的成人弱视患者，进行准确的验光配镜，矫正屈光不正，这是基础的处理方式，能让视网膜获得清晰物像，可能对视力改善有一定帮助，但效果有限。比如有屈光参差的患者，佩戴合适眼镜后，可让双眼能更好地接收视觉刺激。

遮盖疗法：儿童时期常用遮盖疗法，即遮盖视力较好的眼，强迫使用弱视眼，刺激其发育。但成人依从性相对较差，而且由于视觉系统发育已成熟，遮盖疗法对成人弱视的效果不显著。

视觉训练：进行一些特定的视觉训练项目，如精细目力训练等，可能对提高视觉功能有一定辅助作用，但效果不肯定。视觉训练可以在一定程度上锻炼眼部肌肉等，但受限于成人视觉系统已成熟的特点，改善程度有限。

四、特殊人群注意事项

老年成人：老年成人本身眼部可能存在退行性变化，在考虑弱视治疗时，要更加谨慎。光学矫正需更精准验光，因为老年眼的屈光状态可能有变化。同时，视觉训练要考虑老年人体能和眼部耐受情况，训练强度不能过大，避免引起眼部不适或加重眼部疲劳。

有基础病史的成人：若成人有糖尿病等可能影响眼部的基础病史，在治疗弱视时，要兼顾基础病的控制。比如糖尿病患者，在进行任何可能影响眼部血流等的治疗前，需评估血糖控制情况，因为高血糖可能影响眼部血液循环，进而影响弱视治疗效果或加重眼部病变。

总之，成人弱视治疗效果有限，一旦发现应尽早在儿童视觉发育关键期进行干预，成人后主要以矫正屈光不正等基础处理为主，且需根据个体情况谨慎选择可能的干预措施，并关注特殊人群的特殊情况。