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婴幼儿腹泻的共同临床表现为什么

2025年04月01日 12:37:47
病情描述:

婴幼儿腹泻的共同临床表现为什么

医生回答(1)
  • 王翠玲
    王翠玲主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    婴幼儿腹泻时大便次数明显增多性状改变如感染性腹泻可呈稀水样或蛋花汤样便等伴随呕吐发热腹痛等症状有脱水表现如不同程度的囟眼窝皮肤尿量精神表现还有电解质紊乱表现如低钾低钙低镁血症表现通过观察这些临床表现可判断病情严重程度病因等需及时就医处理。

    婴幼儿腹泻时大便次数明显增多,一般每天可达数次至十余次不等。大便性状改变是重要表现,可为稀水样便、蛋花汤样便,严重时可能出现黏液脓血便等。例如感染性腹泻常表现为稀水样或蛋花汤样便,而侵袭性细菌感染可能导致黏液脓血便。这与婴幼儿的消化系统发育尚未完善,肠道对病原体或不良刺激的反应更为敏感有关,不同病因引起的腹泻大便性状有一定特征性差异。

    伴随症状

    呕吐:婴幼儿腹泻时常伴有呕吐症状,可能是因为胃肠道受到刺激,导致胃肠功能紊乱,引起反射性呕吐。呕吐物可为胃内容物等,严重呕吐可能导致脱水等并发症,尤其对于年龄较小的婴儿,频繁呕吐会加重水电解质失衡的风险。

    发热:部分婴幼儿腹泻是由感染因素引起,如细菌、病毒等感染肠道后,机体免疫系统被激活,会出现发热表现。一般病毒感染引起的发热多为低热或中度发热,细菌感染可能引起较高热,但不同病原体感染引起的发热程度和持续时间有差异,这与婴幼儿的免疫反应特点以及感染病原体的种类相关。

    腹痛:婴幼儿可能会出现哭闹不安等表现提示腹痛,这是因为肠道蠕动紊乱、炎症刺激等原因导致肠道痉挛或不适,由于婴幼儿不能准确表达,往往通过哭闹等方式来体现腹部的不适,年龄较小的婴儿可能表现为频繁蹬腿、蜷曲身体等。

    全身表现

    脱水表现:根据脱水程度不同有不同表现。轻度脱水时婴幼儿可表现为稍感口渴,前囟、眼窝轻度凹陷,皮肤弹性稍差,尿量略减少;中度脱水时口渴明显,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性差,尿量明显减少,精神萎靡或烦躁不安;重度脱水时可出现无尿,前囟、眼窝深度凹陷,皮肤弹性极差,精神极度萎靡,甚至出现休克表现如面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等。这是因为腹泻导致大量水分和电解质丢失,而婴幼儿的体液调节能力相对较弱,容易出现脱水情况,不同程度的脱水对婴幼儿的生理功能影响不同,需要及时评估和处理。

    电解质紊乱表现:可能出现低钾血症,表现为精神萎靡、四肢无力、腱反射减弱或消失、腹胀、心律失常等;低钙或低镁血症时可出现手足抽搐、惊厥等表现。这与腹泻导致电解质丢失以及婴幼儿体内电解质平衡调节机制不完善有关,例如长期腹泻的婴幼儿,若没有及时补充电解质,容易发生电解质紊乱,影响神经肌肉等系统的正常功能。

    婴幼儿腹泻的共同临床表现是多方面的,通过对这些临床表现的观察和评估,有助于判断腹泻的病情严重程度以及病因等,从而采取相应的治疗和护理措施,尤其对于年龄较小的婴幼儿,密切观察这些临床表现对于保障其健康至关重要,一旦发现异常表现需及时就医处理。

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